最近一下胖了18斤可能是饮食不当导致的肥胖、药物副作用引起的体重增加、库欣综合征、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当导致的肥胖
如果近期摄入过多高热量食物且运动量减少，则会导致脂肪堆积引起肥胖。建议调整饮食结构，控制热量摄入并加强体育锻炼。
2.药物副作用引起的体重增加
某些药物如糖皮质激素、抗精神病药等可促进食欲和脂肪积累。对于这种情况，需要咨询医生是否可以更换其他替代药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的病症。皮质醇具有促进蛋白质分解、抑制葡萄糖利用的作用，进而导致患者出现向心性肥胖、满月脸等症状。针对库欣综合征，可以在医生指导下使用甲吡酮、酮康唑等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素导致的低甲状腺激素血症，其会引起代谢率降低，从而导致体重增加。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、体重增加等。患者可遵医嘱口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节体内激素水平，改善不适症状。
建议定期监测体重变化，同时关注腰围大小，以评估体脂分布。必要时，可进行血糖、血脂以及内分泌相关检查，如空腹血糖、餐后两小时血糖、血脂四项以及皮质醇节律检测。
1.饮食不当导致的肥胖
如果近期摄入过多高热量食物且运动量减少，则会导致脂肪堆积引起肥胖。建议调整饮食结构，控制热量摄入并加强体育锻炼。
2.药物副作用引起的体重增加
某些药物如糖皮质激素、抗精神病药等可促进食欲和脂肪积累。对于这种情况，需要咨询医生是否可以更换其他替代药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的病症。皮质醇具有促进蛋白质分解、抑制葡萄糖利用的作用，进而导致患者出现向心性肥胖、满月脸等症状。针对库欣综合征，可以在医生指导下使用甲吡酮、酮康唑等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素导致的低甲状腺激素血症，其会引起代谢率降低，从而导致体重增加。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、体重增加等。患者可遵医嘱口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节体内激素水平，改善不适症状。
建议定期监测体重变化，同时关注腰围大小，以评估体脂分布。必要时，可进行血糖、血脂以及内分泌相关检查，如空腹血糖、餐后两小时血糖、血脂四项以及皮质醇节律检测。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
坤泰胶囊
左甲状腺素钠片
注射用尿促卵泡素
