70几岁的老人吃不下饭全身肿可能是肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、胃癌、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致水肿和食欲减退。建议及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多所致。尿液中大量蛋白质流失引起低白蛋白血,进而导致水肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行缓解。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响其对蛋白质的合成和代谢能力，从而造成水肿。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病因进行治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝炎引起的肝硬化则需要抗病毒治疗。同时，也可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效将血液输送到身体各处，导致液体在体内积聚，出现水肿。改善心力衰竭的症状通常包括应用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁酯片、盐酸贝那普利片等，以降低血压和减少心脏负荷。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤压迫周围组织器官，导致消化道受阻，进食后食物不能正常通过消化道，进而引起恶心呕吐等症状。手术切除是胃癌的主要治疗方法，早期可采用内镜下黏膜切除术或腹腔镜下胃癌根治术等方式进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，由于异常浆细胞过度增生，产生单克隆免疫球蛋白，导致血液中的免疫球蛋白IgM水平升高，进而引起高粘滞血症，表现为乏力、体重减轻、黄疸、皮肤苍白、发热、瘙痒、呼吸困难、水肿等症状。患者可以遵照医生的意见用环磷酰胺、苯达莫司汀等化疗药物进行治疗。
建议定期监测患者的营养状态和电解质平衡，避免进一步恶化。必要时，应进行肾功能、肝功能、甲状腺功能测定以及超声心动图检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多所致。尿液中大量蛋白质流失引起低白蛋白血,进而导致水肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行缓解。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响其对蛋白质的合成和代谢能力，从而造成水肿。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病因进行治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝炎引起的肝硬化则需要抗病毒治疗。同时，也可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效将血液输送到身体各处，导致液体在体内积聚，出现水肿。改善心力衰竭的症状通常包括应用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁酯片、盐酸贝那普利片等，以降低血压和减少心脏负荷。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤压迫周围组织器官，导致消化道受阻，进食后食物不能正常通过消化道，进而引起恶心呕吐等症状。手术切除是胃癌的主要治疗方法，早期可采用内镜下黏膜切除术或腹腔镜下胃癌根治术等方式进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，由于异常浆细胞过度增生，产生单克隆免疫球蛋白，导致血液中的免疫球蛋白IgM水平升高，进而引起高粘滞血症，表现为乏力、体重减轻、黄疸、皮肤苍白、发热、瘙痒、呼吸困难、水肿等症状。患者可以遵照医生的意见用环磷酰胺、苯达莫司汀等化疗药物进行治疗。
建议定期监测患者的营养状态和电解质平衡，避免进一步恶化。必要时，应进行肾功能、肝功能、甲状腺功能测定以及超声心动图检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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