怀孕初期，子宫内膜回声不均匀怎么回事？

怀孕初期子宫内膜回声不均匀可能是激素水平变化导致的子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或先兆流产等疾病的表现。这种情况需要及时就医，以便进行针对性治疗并评估胎儿状况。
1.激素水平变化导致的子宫内膜增生
由于孕期体内雌孕激素水平升高，刺激子宫内膜增生，进而表现为子宫内膜回声不均。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，定期复查即可。
2.子宫内膜炎
如果孕妇存在细菌感染引起的子宫内膜炎症，在炎症因子的作用下会导致局部充血水肿、组织坏死脱落，从而引起子宫内膜回声不均的现象发生。针对子宫内膜炎的治疗通常需要使用抗生素，如头孢菌素类药物或青霉素类药物进行抗感染治疗。
3.子宫内膜异位症
当子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置时，这些细胞会随着月经周期形成囊肿和瘢痕组织。这可能导致子宫内膜回声不均。对于子宫内膜异位症的治疗，可以遵医嘱服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊等。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，若位于宫腔内部，则可能影响子宫内膜的正常结构，导致其回声不均。小型且无症状的子宫肌瘤无需治疗，只需定期监测；而较大的肌瘤则需手术切除，例如经腹全子宫切除术。
5.先兆流产
先兆流产是指妊娠早期出现少量阴道流血，伴有阵发性下腹痛或腰痛，超声检查可见宫腔内胚胎或胎儿结构完整，胎心搏动正常，但子宫内膜回声不均。建议患者卧床休息，必要时医生可能会给予地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等孕激素支持治疗以保胎。
孕期子宫内膜回声不均还应关注宫颈长度的变化，以排除早产风险。建议进行宫颈长度测量和B超监测，同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重不适症状。