腰椎4，5节无菌性炎症可采取非甾体抗炎药、物理疗法、针灸治疗、椎间孔镜下微创手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
患者可以在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成酶的活性，从而减少前列腺素的产生，进而起到止痛的效果。
2.物理疗法
物理疗法包括电疗、超声波治疗等方法，在专业人员操作下进行。这些治疗方法通过改善血液循环、减轻肌肉紧张等方式缓解腰椎部位的无菌性炎症。但需注意选择合适的设备参数及时间长度以避免对局部组织造成损伤。
3.针灸治疗
针灸治疗通常由有资质的中医师在特定穴位上进行，可能需要多次就诊才能见效。针灸可调节神经系统功能、促进血液循环并缓解肌肉紧张，有助于舒缓因无菌性炎症引起的腰部不适。针对腰椎区域的经络穴位进行刺激，如肾俞穴、委中穴等，能有效改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻腰椎4,5节处的无菌性炎症。
4.椎间孔镜下微创手术
椎间孔镜下微创手术是一种较为常见的脊柱微创手术方式，其利用特殊器械在影像引导下切除突出的椎间盘组织或移位的骨质，解除神经压迫。此法适合于治疗腰椎4,5节无菌性炎症导致的坐骨神经痛等症状。该技术具有切口小、出血少、恢复快等特点，且不会增加感染风险。
除上述措施外，建议患者还可遵医嘱使用活血化瘀类膏药，如麝香壮骨膏、云南白药膏等，有利于促进局部血液循环，加速炎症消退。同时应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
1.非甾体抗炎药
患者可以在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成酶的活性，从而减少前列腺素的产生，进而起到止痛的效果。
2.物理疗法
物理疗法包括电疗、超声波治疗等方法，在专业人员操作下进行。这些治疗方法通过改善血液循环、减轻肌肉紧张等方式缓解腰椎部位的无菌性炎症。但需注意选择合适的设备参数及时间长度以避免对局部组织造成损伤。
3.针灸治疗
针灸治疗通常由有资质的中医师在特定穴位上进行，可能需要多次就诊才能见效。针灸可调节神经系统功能、促进血液循环并缓解肌肉紧张，有助于舒缓因无菌性炎症引起的腰部不适。针对腰椎区域的经络穴位进行刺激，如肾俞穴、委中穴等，能有效改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻腰椎4,5节处的无菌性炎症。
4.椎间孔镜下微创手术
椎间孔镜下微创手术是一种较为常见的脊柱微创手术方式，其利用特殊器械在影像引导下切除突出的椎间盘组织或移位的骨质，解除神经压迫。此法适合于治疗腰椎4,5节无菌性炎症导致的坐骨神经痛等症状。该技术具有切口小、出血少、恢复快等特点，且不会增加感染风险。
除上述措施外，建议患者还可遵医嘱使用活血化瘀类膏药，如麝香壮骨膏、云南白药膏等，有利于促进局部血液循环，加速炎症消退。同时应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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