一岁多宝宝皮肤发黄可能是胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养引起的黄疸、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起胆红素水平升高。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱用间苯三酚注射液、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。重症需光疗或换血疗法。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO或Rh血型不合时，会导致胎儿红细胞被破坏，释放出大量胆红素，超过肝脏处理能力，进而出现皮肤黏膜黄染的现象。轻者可遵医嘱使用光照疗法，重症则需要静脉注射白蛋白以及血液交换治疗。
3.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将胆红素转化为未结合胆红素，从而增加其亲水性，促进其从肠道排出，但同时也会使未结合胆红素再被小肠吸收，形成一个正反馈环路，进一步加重了黄疸的症状。通常不需要特殊治疗，停母乳后即可自行消退。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM合成增多，在血液循环中滞留而无法被肝脏摄取和利用，此时肝脏对胆红素的代谢能力下降，就会出现皮肤黄染的情况。患者可在医生指导下应用硼替佐米、伊布替尼等靶向药物进行治疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生免疫应答反应，产生针对自身肝细胞表面抗原的抗体，这些抗原-抗体复合物在血液循环中与补体结合，激活补体旁路途径，导致更多的炎症因子产生，加剧肝细胞损伤，影响胆红素的代谢和排泄，导致皮肤黄染。如果是急性肝炎，则可以遵照医生的意见服用护肝片、复方甘草酸苷胶囊等保肝降酶类药物改善不适；若是慢性肝炎，则可能需要长期用药如拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物控制病情发展。
建议定期监测孩子的肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，还应考虑进行超声波检查或磁共振成像来排除其他潜在的肝脏疾病。日常生活中，家长应注意观察孩子是否有食欲减退、呕吐等症状，并注意调整饮食结构，避免食用可能会影响婴儿消化系统的食物。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起胆红素水平升高。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱用间苯三酚注射液、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。重症需光疗或换血疗法。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO或Rh血型不合时，会导致胎儿红细胞被破坏，释放出大量胆红素，超过肝脏处理能力，进而出现皮肤黏膜黄染的现象。轻者可遵医嘱使用光照疗法，重症则需要静脉注射白蛋白以及血液交换治疗。
3.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将胆红素转化为未结合胆红素，从而增加其亲水性，促进其从肠道排出，但同时也会使未结合胆红素再被小肠吸收，形成一个正反馈环路，进一步加重了黄疸的症状。通常不需要特殊治疗，停母乳后即可自行消退。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM合成增多，在血液循环中滞留而无法被肝脏摄取和利用，此时肝脏对胆红素的代谢能力下降，就会出现皮肤黄染的情况。患者可在医生指导下应用硼替佐米、伊布替尼等靶向药物进行治疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生免疫应答反应，产生针对自身肝细胞表面抗原的抗体，这些抗原-抗体复合物在血液循环中与补体结合，激活补体旁路途径，导致更多的炎症因子产生，加剧肝细胞损伤，影响胆红素的代谢和排泄，导致皮肤黄染。如果是急性肝炎，则可以遵照医生的意见服用护肝片、复方甘草酸苷胶囊等保肝降酶类药物改善不适；若是慢性肝炎，则可能需要长期用药如拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物控制病情发展。
建议定期监测孩子的肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，还应考虑进行超声波检查或磁共振成像来排除其他潜在的肝脏疾病。日常生活中，家长应注意观察孩子是否有食欲减退、呕吐等症状，并注意调整饮食结构，避免食用可能会影响婴儿消化系统的食物。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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