39问医生

白血病骨髓移植后不长白细胞是什么原因?有什么影响吗?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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白血病骨髓移植后不长白细胞可能因免疫抑制状态、感染、药物副作用、移植物抗宿主病或复发性白血病引起。这可能导致感染风险增加和恢复延迟,需及时处理。
1.免疫抑制状态
由于患者在接受化疗和放疗时,机体处于免疫抑制状态,导致免疫系统功能受损,无法有效抵御病原体入侵。可遵医嘱使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
2.感染
感染是由于术后患者免疫力低下,易受到细菌、真菌或其他病原体侵袭而引起的。这些病原体可能会对造血干细胞造成损害,进而影响白细胞的产生。针对不同类型的感染,需要采用相应的抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。
3.药物副作用
某些药物可能会影响骨髓中白细胞的生成,从而导致白细胞减少。如果确定是由药物引起的,则应立即告知医生并调整治疗方案。
4.移植物抗宿主病
移植物抗宿主病是一种常见的并发症,主要是因为供体的免疫细胞攻击受体的自身组织,包括骨髓中的造血干细胞。通常需要联合应用多种免疫调节药物进行治疗,如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
5.复发性白血病
复发性白血病是指经过初始治疗后病情缓解,但随后又出现新的白血病细胞增殖的情况。这可能导致骨髓中白细胞的数量下降。对于复发性白血病,通常需要更加强效的化疗方案或考虑二次移植。
建议定期监测血常规以评估白细胞计数的变化,同时注意保持良好的个人卫生习惯,预防感染的发生。必要时,可以进行基因检测和细胞免疫功能测定,以进一步了解病情变化的原因。
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2024-02-04 浏览100
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