小孩有惊厥史发烧39度时，可采取降温治疗、抗惊厥治疗、补液治疗、镇静治疗等措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.降温治疗
通过物理降温如温水浴、退热贴敷额头，配合口服布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚滴剂等药物方式来快速降低体温。上述方法能够扩张外周血管，促进机体散热，从而达到迅速降温的效果，改善发热症状。若持续高烧不退，会引起脑细胞水肿加重，诱发再次出现惊厥现象。
2.抗惊厥治疗
如果患儿存在反复惊厥的现象，则需要遵医嘱使用片、注射液等抗惊厥药物进行处理。上述药物具有中枢抑制作用，能有效控制癫痫发作频率，减少惊厥次数，防止二次伤害发生。
3.补液治疗
对于小儿惊厥伴随脱水或电解质紊乱者，可给予口服补液盐溶液或静脉输注平衡盐溶液以纠正水电解质失衡。维持体内水分和电解质平衡有助于稳定神经功能状态，预防因代谢异常引起的抽搐反应。此外，还可以减轻发热所致的口渴感及排尿量减少等情况。
4.镇静治疗
如果儿童处于高度紧张或焦虑状态，可能导致惊厥复发，此时需采用镇静药物如异丙嗪、氯硝西泮等来缓解紧张情绪。镇静药物能够稳定患者的情绪，间接起到辅助止痉效果，并为后续诊疗创造良好环境。
在处理小孩高热惊厥时，应保持冷静，监测孩子的呼吸和心跳，确保其安全。同时注意观察是否有其他并发症的发生，以便及时就医并获得适当的治疗。
1.降温治疗
通过物理降温如温水浴、退热贴敷额头，配合口服布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚滴剂等药物方式来快速降低体温。上述方法能够扩张外周血管，促进机体散热，从而达到迅速降温的效果，改善发热症状。若持续高烧不退，会引起脑细胞水肿加重，诱发再次出现惊厥现象。
2.抗惊厥治疗
如果患儿存在反复惊厥的现象，则需要遵医嘱使用片、注射液等抗惊厥药物进行处理。上述药物具有中枢抑制作用，能有效控制癫痫发作频率，减少惊厥次数，防止二次伤害发生。
3.补液治疗
对于小儿惊厥伴随脱水或电解质紊乱者，可给予口服补液盐溶液或静脉输注平衡盐溶液以纠正水电解质失衡。维持体内水分和电解质平衡有助于稳定神经功能状态，预防因代谢异常引起的抽搐反应。此外，还可以减轻发热所致的口渴感及排尿量减少等情况。
4.镇静治疗
如果儿童处于高度紧张或焦虑状态，可能导致惊厥复发，此时需采用镇静药物如异丙嗪、氯硝西泮等来缓解紧张情绪。镇静药物能够稳定患者的情绪，间接起到辅助止痉效果，并为后续诊疗创造良好环境。
在处理小孩高热惊厥时，应保持冷静，监测孩子的呼吸和心跳，确保其安全。同时注意观察是否有其他并发症的发生，以便及时就医并获得适当的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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