甲状腺素和促甲状腺激素都偏高可能是原发性甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤、异位TSH分泌综合征、长期碘缺乏等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲减是由于自身免疫、手术切除、放射性碘治疗等原因导致甲状腺组织破坏过多，引起甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激下丘脑释放TRH增多，从而促使垂体前叶分泌TSH增多。TSH水平升高后，又会进一步刺激甲状腺细胞增生肥大，促进甲状腺肿的形成。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素偏低的情况。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，在炎症因子的作用下，甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素从滤泡中逸出并被巨噬细胞吞噬掉，同时也会刺激垂体前叶产生更多的促甲状腺激素，以补偿甲状腺功能减退的状态。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗，有助于控制病情发展。
3.垂体促甲状腺激素瘤
促甲状腺激素瘤能自主持续地分泌促甲状腺激素，使血液中的促甲状腺激素水平持续增高，进而刺激甲状腺组织增生，导致甲状腺肿大，继而出现一系列甲状腺功能亢进的症状和体征。对于确诊为垂体促甲状腺激素瘤的患者，可以在医生建议下行经蝶窦垂体腺瘤摘除术来达到治愈的目的。
4.异位TSH分泌综合征
异位TSH分泌综合征是指身体其他部位产生的TSH样物质异常增多，这些物质通过旁路途径刺激甲状腺细胞增生，导致甲状腺肿大和甲状腺激素水平升高。针对异位TSH分泌综合征，通常需要针对原发病进行治疗，如恶性肿瘤引起的则需行根治性手术切除肿瘤。
5.长期碘缺乏
长期碘缺乏会导致甲状腺组织代偿性增生肥大，甲状腺激素合成量增加，但这种代偿作用是有限度的，当缺碘程度严重时，甲状腺就会发生萎缩，甲状腺激素合成减少，此时下丘脑-垂体轴受到负反馈调节减弱，促甲状腺激素分泌增加，以刺激甲状腺重新增大和恢复合成甲状腺激素的功能。补充适量碘元素可以改善此现象，日常可通过食用加碘盐以及海带、紫菜等含碘食物进行补碘。
面对甲状腺功能紊乱，应定期监测甲状腺功能指标，避免过度摄入含碘食物，以免加重甲亢症状。此外还可进行超声波检查评估甲状腺结构变化，指导后续治疗方案调整。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲减是由于自身免疫、手术切除、放射性碘治疗等原因导致甲状腺组织破坏过多，引起甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激下丘脑释放TRH增多，从而促使垂体前叶分泌TSH增多。TSH水平升高后，又会进一步刺激甲状腺细胞增生肥大，促进甲状腺肿的形成。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素偏低的情况。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，在炎症因子的作用下，甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素从滤泡中逸出并被巨噬细胞吞噬掉，同时也会刺激垂体前叶产生更多的促甲状腺激素，以补偿甲状腺功能减退的状态。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗，有助于控制病情发展。
3.垂体促甲状腺激素瘤
促甲状腺激素瘤能自主持续地分泌促甲状腺激素，使血液中的促甲状腺激素水平持续增高，进而刺激甲状腺组织增生，导致甲状腺肿大，继而出现一系列甲状腺功能亢进的症状和体征。对于确诊为垂体促甲状腺激素瘤的患者，可以在医生建议下行经蝶窦垂体腺瘤摘除术来达到治愈的目的。
4.异位TSH分泌综合征
异位TSH分泌综合征是指身体其他部位产生的TSH样物质异常增多，这些物质通过旁路途径刺激甲状腺细胞增生，导致甲状腺肿大和甲状腺激素水平升高。针对异位TSH分泌综合征，通常需要针对原发病进行治疗，如恶性肿瘤引起的则需行根治性手术切除肿瘤。
5.长期碘缺乏
长期碘缺乏会导致甲状腺组织代偿性增生肥大，甲状腺激素合成量增加，但这种代偿作用是有限度的，当缺碘程度严重时，甲状腺就会发生萎缩，甲状腺激素合成减少，此时下丘脑-垂体轴受到负反馈调节减弱，促甲状腺激素分泌增加，以刺激甲状腺重新增大和恢复合成甲状腺激素的功能。补充适量碘元素可以改善此现象，日常可通过食用加碘盐以及海带、紫菜等含碘食物进行补碘。
面对甲状腺功能紊乱，应定期监测甲状腺功能指标，避免过度摄入含碘食物，以免加重甲亢症状。此外还可进行超声波检查评估甲状腺结构变化，指导后续治疗方案调整。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
左甲状腺素钠片
维生素D滴剂
甲状腺片
