月经每月准时来但每次月经都会痛可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈狭窄或子宫肌瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外部位而引起的一种疾病。这些异常的组织可以周期性地出血、形成结节或包块，导致疼痛和不适。腹腔镜手术是一种常见的治疗方法，通过切除异位的子宫内膜组织来缓解症状。
2.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层并生长所致。这会导致子宫收缩不协调，从而引起经期疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻至中度的经期疼痛。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症可累及整个盆腔，包括卵巢、输卵管、子宫旁组织等。炎症刺激周围神经，进而出现下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状，在月经期间更为明显。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.宫颈狭窄
宫颈狭窄可能导致经血流出不畅，当宫颈口逐渐打开时，会引起痉挛性疼痛。对于宫颈狭窄的情况，可以通过宫腔扩张术进行治疗，例如使用探针或者球囊进行扩张。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成，当瘤体增大压迫周围组织时，可能会导致经期疼痛。如果子宫肌瘤较大且伴有严重症状，则可能需要手术切除。
建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。若疼痛程度较重或伴随其他症状，应及时就医以便获得适当的药物治疗，如口服避孕药或止痛药。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外部位而引起的一种疾病。这些异常的组织可以周期性地出血、形成结节或包块，导致疼痛和不适。腹腔镜手术是一种常见的治疗方法，通过切除异位的子宫内膜组织来缓解症状。
2.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层并生长所致。这会导致子宫收缩不协调，从而引起经期疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻至中度的经期疼痛。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症可累及整个盆腔，包括卵巢、输卵管、子宫旁组织等。炎症刺激周围神经，进而出现下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状，在月经期间更为明显。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.宫颈狭窄
宫颈狭窄可能导致经血流出不畅，当宫颈口逐渐打开时，会引起痉挛性疼痛。对于宫颈狭窄的情况，可以通过宫腔扩张术进行治疗，例如使用探针或者球囊进行扩张。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成，当瘤体增大压迫周围组织时，可能会导致经期疼痛。如果子宫肌瘤较大且伴有严重症状，则可能需要手术切除。
建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。若疼痛程度较重或伴随其他症状，应及时就医以便获得适当的药物治疗，如口服避孕药或止痛药。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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