四个月宝宝口水拉丝可能是正常现象，也可能是口腔溃疡、咽炎、鹅口疮、急性上呼吸道感染等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、正常现象
四个月的宝宝正处于唾液腺发育阶段，会分泌大量唾液，而唾液中含有一定的无机盐，如果宝宝的口腔较浅，可能会出现口水拉丝的情况，如果宝宝没有出现其他不适的症状，一般是正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。
2、口腔溃疡
如果宝宝平时摄入的营养不均衡，可能会导致体内缺乏维生素，从而引起口腔溃疡，导致口腔内出现疼痛、红肿等症状，还可能会刺激唾液腺，出现口水拉丝的情况。建议家长给宝宝适当吃一些新鲜的水果蔬菜，比如猕猴桃、西红柿等，可以补充身体所需的维生素。必要时，也可以在医生的指导下使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。
3、咽炎
咽炎是指咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织发生的炎症，可能与细菌、病毒感染、环境因素等原因有关，容易导致咽部黏膜充血、肿胀，并伴随出现咽痛、咽部灼热感等症状，还可能会刺激唾液腺，出现口水拉丝的情况。家长可以在医生的指导下给宝宝使用清喉利咽颗粒、小儿咽扁颗粒等药物进行治疗，同时还要注意多喝水。
4、鹅口疮
鹅口疮是指由真菌感染引起的口腔黏膜炎症，可能会导致口腔内黏膜出现白色斑片，并且还可能会伴有口腔疼痛、口水拉丝等症状。建议家长在医生的指导下给宝宝使用碳酸氢钠清洗口腔，并遵医嘱使用冰硼散、维生素B2片等药物进行治疗。
5、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是指发生在咽喉部位的急性炎症，可能会出现咳嗽、流涕、发热等症状，还可能会刺激唾液腺，出现口水拉丝的情况。建议家长在医生的指导下给宝宝使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，同时还要注意多给宝宝喝水。
在日常生活中，建议家长注意宝宝的口腔卫生，避免给宝宝吃不易咀嚼和消化的食物，同时家长应注意宝宝的保暖，避免受凉。如果宝宝出现不适症状，建议及时就医治疗。
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