胆小晚上睡不着可能是恐惧症，也可能是由于睡前过度兴奋、焦虑症、神经衰弱、气血不足等原因所引起的。
1、恐惧症
恐惧症是以恐惧症状为主要表现的一种精神障碍，患者在晚上睡觉时，可能会出现恐惧心理，从而导致睡不着的情况。患者可在医生的指导下使用阿普唑仑片、艾司唑仑片等药物进行治疗，还可遵医嘱配合行为疗法、认知疗法等方式进行治疗。
2、睡前过度兴奋
如果在睡觉前过度兴奋，也可能会导致大脑皮层过度兴奋，从而引起晚上睡不着的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以在睡前适当饮用温牛奶，有助于改善睡眠质量。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、难以控制的忧虑、恐惧等心理症状，还会伴有心率加快、睡眠困难等症状。患者可在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗，还可遵医嘱配合使用放松疗法、认知行为疗法等方式进行治疗。
4、神经衰弱
神经衰弱主要是由于长期精神压力过大、精神紧张等因素引起的。患者可能会出现精神兴奋、脑力疲劳等症状，部分患者可能会出现晚上睡不着、情绪烦躁等情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、气血不足
气血不足主要是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素引起的。患者可能会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短等症状，部分患者可能会出现晚上睡不着、失眠多梦等情况。建议患者可以在医生指导下使用八珍颗粒、归脾丸等中成药进行调理。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物，可以适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以补充身体内所需要的营养物质，也可以促进病情的恢复。如果患者症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时就医，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
盐酸丁螺环酮片
安神补脑液
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
