小孩十岁了还尿床可能是遗尿症、抗利尿激素分泌失调综合征、肥胖症、糖尿病、睡眠障碍等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对神经信号不敏感，从而导致尿液潴留。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少夜间尿量，改善遗尿症状。
2.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由于下丘脑-垂体系统功能紊乱引起的一种疾病，此时患者会出现尿崩的症状，表现为多尿、夜尿增多等现象，进而影响孩子的正常睡眠质量，出现尿床的情况。对于该病可以遵医嘱使用醋酸去氨加压素片进行缓解，其具有促进水分子重吸收的作用，能有效降低尿液浓度和排尿次数。
3.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积较多，会对膀胱产生压迫作用，使膀胱容量减小，容易诱发尿频、尿急等症状，严重时可导致夜间尿床的发生。肥胖症可通过运动疗法来减轻体重，如游泳、跳绳等，每周至少保证3次锻炼，每次持续30分钟以上。
4.糖尿病
糖尿病可能导致血糖水平过高，频繁排尿，长时间如此可能会形成习惯性尿床。糖尿病需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射的方式来进行调理，比如二甲双胍、格列齐特等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致深度睡眠不足，影响中枢神经系统正常的调节功能，导致白天尿意减弱，夜晚尿意增强，从而出现尿床的现象。睡前适当饮用温牛奶有助于提高睡眠质量，也可以在医生指导下服用钠、阿戈美拉汀等安眠类药物进行治疗。
建议定期监测孩子的饮水量和排尿频率，以评估膀胱功能是否正常。必要时，可以通过超声波检查、脊髓造影或头颅磁共振成像来排除潜在的器质性疾病。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对神经信号不敏感，从而导致尿液潴留。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少夜间尿量，改善遗尿症状。
2.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由于下丘脑-垂体系统功能紊乱引起的一种疾病，此时患者会出现尿崩的症状，表现为多尿、夜尿增多等现象，进而影响孩子的正常睡眠质量，出现尿床的情况。对于该病可以遵医嘱使用醋酸去氨加压素片进行缓解，其具有促进水分子重吸收的作用，能有效降低尿液浓度和排尿次数。
3.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积较多，会对膀胱产生压迫作用，使膀胱容量减小，容易诱发尿频、尿急等症状，严重时可导致夜间尿床的发生。肥胖症可通过运动疗法来减轻体重，如游泳、跳绳等，每周至少保证3次锻炼，每次持续30分钟以上。
4.糖尿病
糖尿病可能导致血糖水平过高，频繁排尿，长时间如此可能会形成习惯性尿床。糖尿病需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射的方式来进行调理，比如二甲双胍、格列齐特等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致深度睡眠不足，影响中枢神经系统正常的调节功能，导致白天尿意减弱，夜晚尿意增强，从而出现尿床的现象。睡前适当饮用温牛奶有助于提高睡眠质量，也可以在医生指导下服用钠、阿戈美拉汀等安眠类药物进行治疗。
建议定期监测孩子的饮水量和排尿频率，以评估膀胱功能是否正常。必要时，可以通过超声波检查、脊髓造影或头颅磁共振成像来排除潜在的器质性疾病。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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