四岁宝宝矮小需要进行血常规、甲状腺功能测定、生长激素激发试验、骨龄评估和染色体分析等检查。鉴于孩子的生长发育问题，建议及时就医并咨询儿科医生。
1.血常规
通过观察血液中的白细胞、红细胞和血小板数量，判断是否存在感染或贫血等问题。取静脉血样，在无菌条件下送至实验室进行检测，通常需空腹进行。
2.甲状腺功能测定
明确甲状腺是否正常工作以及是否有甲亢或甲减等疾病。抽血化验，一般空腹状态下采血效果更佳。
3.生长激素激发试验
确定体内生长激素水平是否低下，以帮助诊断身材矮小的原因。分次给予激动剂后抽取血液样本，计算生长激素峰值。
4.骨龄评估
评价骨骼发育成熟度与实际年龄是否相符，辅助诊断生长迟缓原因。拍摄左手腕部X光片显示骨化中心的数量及大小来估算骨龄。
5.染色体分析
排除染色体异常引起的生长发育缓慢。采集外周血样本，在实验室中对细胞核DNA进行分析。
以上各项检查前，应避免剧烈运动导致肌肉损伤影响血常规结果准确性；甲状腺功能检测前12小时内禁食禁水；生长激素除了不能进食含蛋白质食物以外，还需要保持安静状态。
1.血常规
通过观察血液中的白细胞、红细胞和血小板数量，判断是否存在感染或贫血等问题。取静脉血样，在无菌条件下送至实验室进行检测，通常需空腹进行。
2.甲状腺功能测定
明确甲状腺是否正常工作以及是否有甲亢或甲减等疾病。抽血化验，一般空腹状态下采血效果更佳。
3.生长激素激发试验
确定体内生长激素水平是否低下，以帮助诊断身材矮小的原因。分次给予激动剂后抽取血液样本，计算生长激素峰值。
4.骨龄评估
评价骨骼发育成熟度与实际年龄是否相符，辅助诊断生长迟缓原因。拍摄左手腕部X光片显示骨化中心的数量及大小来估算骨龄。
5.染色体分析
排除染色体异常引起的生长发育缓慢。采集外周血样本，在实验室中对细胞核DNA进行分析。
以上各项检查前，应避免剧烈运动导致肌肉损伤影响血常规结果准确性；甲状腺功能检测前12小时内禁食禁水；生长激素除了不能进食含蛋白质食物以外，还需要保持安静状态。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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