39问医生

小孩蛋白尿是怎么回事可以治愈吗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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小孩蛋白尿可能由遗传性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、肾病综合征等病因引起,其治疗和预后情况因具体病因而异。建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病,可导致肾功能异常和蛋白尿。这种疾病通常为慢性进展性疾病,无法完全治愈。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖对肾小球基底膜造成损伤,使其通透性增加,蛋白质漏出量增多,从而引起蛋白尿。该病会导致肾功能逐渐恶化,严重时可发展为尿毒症。患者需要遵医嘱服用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平,延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压导致肾小动脉硬化,进而影响肾功能,出现蛋白尿的情况。持续的血压升高会对肾小球内压力产生持续作用,使肾小球毛细血管壁受损,血浆中的蛋白质通过受损的毛细血管壁进入原尿中,形成蛋白尿。患者应遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎由多种原因如感染、药物过敏等引起,导致肾小球滤过膜受损,蛋白漏出增加。此时肾小球的电荷屏障和分子屏障受损,使得血液中的蛋白质能够更容易地穿过肾小球壁进入尿液中,形成蛋白尿。患者可以在医生指导下使用氢片、片等利尿剂缓解水肿。
5.肾病综合征
肾病综合征的主要病理改变是肾小球基膜通透性的增高,表现为大量蛋白尿伴低白蛋白血症。由于肾小球基膜通透性增高,血浆中的蛋白质包括白蛋白和球蛋白都可能从尿液中丢失,导致蛋白尿的发生。患者需接受系统性红斑狼疮的治疗,例如遵医嘱使用龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物。
建议定期监测孩子的尿常规和肾功能指标,以评估蛋白尿的程度和变化。同时注意饮食管理,减少盐分摄入,以减轻肾脏负担。
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2024-01-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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