小孩十几岁还尿床可能是遗尿症、抗利尿激素分泌失调综合征、肥胖症、糖尿病、膀胱炎等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议家长带孩子及时就医，以便进行针对性处理。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时膀胱充盈刺激觉醒障碍。可采用行为疗法如定时排尿和睡前减少饮水量等非药物治疗方法改善情况。
2.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由于下丘脑-垂体系统功能紊乱导致抗利尿激素持续异常分泌而引起的一组临床综合症。此时肾脏对水分潴留反应过度，从而造成夜间多尿、尿频等症状。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
3.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积较多，压迫膀胱和盆腔脏器，影响膀胱容量和储尿能力，进而出现尿床的情况。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可以限制食物摄入和吸收，辅助减轻体重。
4.糖尿病
糖尿病可能导致神经病变，包括中枢神经系统和周围神经系统受损，影响到膀胱肌肉的功能，使患儿难以控制排尿。口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片可用于降低血糖水平，缓解不适症状。
5.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症因子刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增加，容量减少，出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可出现尿失禁。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
建议定期监测孩子的夜尿次数和质量以评估病情变化，同时注意营养均衡，避免过度饮食和过量饮水。必要时，可咨询儿科医师，进一步完善血常规、尿常规、血糖检测等相关检查。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时膀胱充盈刺激觉醒障碍。可采用行为疗法如定时排尿和睡前减少饮水量等非药物治疗方法改善情况。
2.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由于下丘脑-垂体系统功能紊乱导致抗利尿激素持续异常分泌而引起的一组临床综合症。此时肾脏对水分潴留反应过度，从而造成夜间多尿、尿频等症状。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
3.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积较多，压迫膀胱和盆腔脏器，影响膀胱容量和储尿能力，进而出现尿床的情况。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可以限制食物摄入和吸收，辅助减轻体重。
4.糖尿病
糖尿病可能导致神经病变，包括中枢神经系统和周围神经系统受损，影响到膀胱肌肉的功能，使患儿难以控制排尿。口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片可用于降低血糖水平，缓解不适症状。
5.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症因子刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增加，容量减少，出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可出现尿失禁。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
建议定期监测孩子的夜尿次数和质量以评估病情变化，同时注意营养均衡，避免过度饮食和过量饮水。必要时，可咨询儿科医师，进一步完善血常规、尿常规、血糖检测等相关检查。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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