一岁半宝宝铁蛋白正常但是又是贫血是怎么回事

一岁半宝宝铁蛋白正常但是又是贫血可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、遗传性溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
由于铁摄入不足、吸收不良、丢失过多等原因导致铁储备减少，影响红细胞合成，进而引起贫血。可通过口服补铁剂如硫酸亚铁片进行补充。
2.巨幼细胞性贫血
由维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍，影响红细胞发育和成熟，导致大红细胞性贫血。可遵医嘱使用维生素B12片和叶酸片等药物治疗。
3.再生障碍性贫血
由于骨髓造血功能衰竭所致全血细胞减少，出现贫血、出血和感染等症状。通常需要免疫抑制治疗，例如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.遗传性溶血性贫血
由于遗传基因缺陷导致红细胞寿命缩短，破坏量增加超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。可能需要应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁利用障碍导致血红素合成缺陷，从而引起小细胞低色素性贫血。患者可在医生指导下服用去铁胺片、地拉罗司分散片等药物进行治疗。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血状况。必要时，可以进行骨髓穿刺活检等进一步检查，排除其他潜在的造血系统疾病。