白细胞38.5一般是指白细胞计数为38.5×10^9/L，属于白细胞增多的情况，考虑是急性上呼吸道感染、急性阑尾炎、急性胃肠炎、白血病、系统性红斑狼疮等疾病。
1、急性上呼吸道感染
若患者身体免疫力低下，可能会受到细菌感染，从而引起急性上呼吸道感染，出现咳嗽、流鼻涕等症状，同时还可能会伴有白细胞计数升高的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2、急性阑尾炎
如果患者平时不注意饮食卫生，可能会导致细菌入侵阑尾部位，从而诱发急性阑尾炎，出现腹痛、发热等症状，在进行血常规检查时，还可能会出现白细胞计数升高的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林、头孢克肟等药物进行改善，必要时可以通过腹腔镜阑尾切除术的方式进行治疗。
3、急性胃肠炎
如果患者吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎，出现腹痛、腹泻等症状，在进行血常规检查时，还可能会出现白细胞计数升高的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
4、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者一般会出现发热、出血、贫血等症状，还可能会出现白细胞计数升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗的方式进行治疗。
5、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一类发病原因不明的自身免疫性疾病，患者一般会出现发热、乏力、疲倦、出现蝶形红斑等症状，同时还可能会出现白细胞计数升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。
在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
金莲花分散片
清热消炎宁胶囊
乌苯美司胶囊
