小孩子不小心把硬币吞下去了可以尝试腹部按摩、腹部按压等方法来缓解，若无效或伴有呼吸困难等症状，应立即就医，可考虑内窥镜下异物取出术、胃镜下异物取出术、开腹探查术等治疗。
1.腹部按摩
患者仰卧位，家属顺时针轻柔地按摩患者的上腹部，每次5-10分钟。此方法有助于促进胃肠蠕动，减轻不适症状，但需注意力度适中，以免加重损伤。
2.腹部按压
患者取头低脚高位，医生用右手掌根部置于剑突下方，左手重叠于右手上，双手向左上方同时用力提拉，反复操作数次。通过外力作用促使异物排出，适用于部分表浅且未嵌入黏膜下的异物。
3.内窥镜下异物取出术
在局部麻醉或全身麻醉下，使用一根带有摄像头的小管子进入消化道，找到并移除异物。该手术能够清晰观察到异物位置及周围组织情况，精确取出异物，减少对消化道的二次伤害风险。
4.胃镜下异物取出术
患者采取左侧卧位，由经验丰富的内镜医师执行，在全麻或深度镇静下将胃镜插入至发现异物处，利用专用工具夹取或剪切异物后送回口腔。此措施适合处理卡在食道、贲门或幽门前区内的硬币；可实时评估消化道受损程度，并预防进一步并发症发生。
5.开腹探查术
当其他非手术方式无效或存在严重并发症时，如肠梗阻、穿孔等，需要立即进行开腹探查术。该手术旨在直视下彻底检查整个腹部及其内容物，并酌情切除坏死组织或修复受损结构。
若硬币停留在咽喉部，应立即进行海姆立克急救法，即施救者站在患者身后，一只手握成拳状放在肚脐上两指处，另一只手握住拳头快速向上冲击患者胸口，直至异物被排出。如果硬币已经到达肠道，则不建议使用海姆立克急救法以防加重损伤。
1.腹部按摩
患者仰卧位，家属顺时针轻柔地按摩患者的上腹部，每次5-10分钟。此方法有助于促进胃肠蠕动，减轻不适症状，但需注意力度适中，以免加重损伤。
2.腹部按压
患者取头低脚高位，医生用右手掌根部置于剑突下方，左手重叠于右手上，双手向左上方同时用力提拉，反复操作数次。通过外力作用促使异物排出，适用于部分表浅且未嵌入黏膜下的异物。
3.内窥镜下异物取出术
在局部麻醉或全身麻醉下，使用一根带有摄像头的小管子进入消化道，找到并移除异物。该手术能够清晰观察到异物位置及周围组织情况，精确取出异物，减少对消化道的二次伤害风险。
4.胃镜下异物取出术
患者采取左侧卧位，由经验丰富的内镜医师执行，在全麻或深度镇静下将胃镜插入至发现异物处，利用专用工具夹取或剪切异物后送回口腔。此措施适合处理卡在食道、贲门或幽门前区内的硬币；可实时评估消化道受损程度，并预防进一步并发症发生。
5.开腹探查术
当其他非手术方式无效或存在严重并发症时，如肠梗阻、穿孔等，需要立即进行开腹探查术。该手术旨在直视下彻底检查整个腹部及其内容物，并酌情切除坏死组织或修复受损结构。
若硬币停留在咽喉部，应立即进行海姆立克急救法，即施救者站在患者身后，一只手握成拳状放在肚脐上两指处，另一只手握住拳头快速向上冲击患者胸口，直至异物被排出。如果硬币已经到达肠道，则不建议使用海姆立克急救法以防加重损伤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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