39问医生

小孩黄疸高眼睛黄是怎么回事呢?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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小孩黄疸高眼睛黄可能是胆红素代谢异常、肝炎、胆管阻塞、新生儿溶血病、母乳喂养引起的黄疸等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胆红素代谢异常
当体内胆红素代谢出现障碍时,会导致血液中胆红素水平升高,进而引起皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象。针对此原因导致的眼睛发黄,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗。
2.肝炎
肝炎是由多种因素如病毒、药物、酒精等引起肝脏炎症,致病因子损伤肝细胞后,可使胆红素不能正常转化为胆汁而返流入血液,从而引起巩膜黄染。此外,由于肝功能受损,无法有效地将胆红素转化为胆汁,也会导致巩膜黄染。如果是肝炎引起的巩膜黄染,可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆管阻塞
胆管阻塞是指胆管内腔被结石、肿瘤或其他物质堵塞,导致胆汁无法正常排出,胆红素回流到血液中,进而引起巩膜黄染。对于胆管阻塞所致巩膜黄染,可通过手术方式解除梗阻,例如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经皮经肝胆管镜取石术等。
4.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合,可能会导致新生儿红细胞破坏加速,产生大量的非结合胆红素。这些未结合胆红素经过血液循环进入肝脏,形成胆红素,然后又随胆汁排入肠道,形成粪胆原,最后随尿液排出体外,此时就会出现巩膜黄染的情况。新生儿溶血病通常需要光疗来降低胆红素水平,严重者可能需换血治疗。
5.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在小肠中能将胆红素水解为游离胆红素,后者又被小肠重吸收并经循环到达肝脏,由肝细胞摄入后又转变为结合胆红素,部分未转变的结合胆红素逆弥散至血液中,因此会出现巩膜黄染的现象。若新生儿黄疸是母乳性黄疸,则一般不需特殊处理,停母乳3~5天即可自行消退。
建议定期监测孩子的胆红素水平,以评估病情进展。必要时,应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查,以排除其他潜在的健康问题。
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2024-03-03 浏览100
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