39问医生

糖尿病人为什么餐后一小时血糖很高10点多

舒冏 内分泌与代谢病学科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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糖尿病人餐后一小时血糖很高10点多可能是胰岛β细胞功能缺陷、饮食不当、药物影响、应激性高血糖、自身免疫性低血糖等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致产生胰岛素减少,无法有效降低餐后血糖,从而引起餐后一小时血糖高的现象。患者可遵医嘱使用促胰岛素分泌剂如格列吡嗪、格列齐特等促进胰岛素释放以控制餐后血糖水平。
2.饮食不当
如果进食了过多含糖量较高的食物,会导致短时间内体内血糖浓度急剧升高,进而出现餐后一小时血糖很高的情况。建议调整饮食结构,减少摄入高糖食品,增加膳食纤维摄入量,有助于稳定血糖水平。必要时可在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行调理。
3.药物影响
某些药物可能通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来快速降低血糖,但这种作用通常较为短暂,停药后血糖水平会迅速反弹。对于这种情况,需要调整用药方案,在医师指导下更换为长效降糖药,比如那格列奈片、米格列醇片等。
4.应激性高血糖
当机体处于应激状态时,肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多,这些物质具有拮抗胰岛素的作用,因此会引起血糖升高。针对应激性高血糖,首先需积极处理原发病因,同时监测并控制血糖水平,防止长期高血糖对身体造成损害。可通过运动疗法如慢跑、游泳等方式改善病情。
5.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于自身免疫系统错误地攻击胰岛β细胞,导致其功能受损或丧失,从而引起低血糖。自身免疫性低血糖的治疗主要是通过注射胰岛素来控制血糖水平,例如遵照医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
糖尿病患者应定期监测空腹和餐后血糖,以评估胰岛β细胞的功能。必要时,可以做OGTT试验、胰岛功能测试等进一步了解胰岛β细胞的功能状态。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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