吃完米索前列醇片13个小时未见孕囊排出且伴有阴道流血时，可能是药效不佳、宫颈机能不全等原因导致的。
药效不佳：个体差异会影响药物吸收和代谢，从而影响孕囊排出的时间。
宫颈机能不全：可能导致宫颈口松弛，不利于孕囊顺利通过，延长排出时间。
如果孕妇存在子宫收缩乏力或凝血功能障碍等疾病，则可能影响孕囊排出的时间，此时需要及时就医处理。
需要注意的是，在使用米索前列醇片后，应密切观察宫缩情况以及是否有胎囊排出，并注意有无腹痛、阴道流血等症状。若长时间没有出现上述症状，应及时到医院复查B超以明确具体情况。
药效不佳：个体差异会影响药物吸收和代谢，从而影响孕囊排出的时间。
宫颈机能不全：可能导致宫颈口松弛，不利于孕囊顺利通过，延长排出时间。
如果孕妇存在子宫收缩乏力或凝血功能障碍等疾病，则可能影响孕囊排出的时间，此时需要及时就医处理。
需要注意的是，在使用米索前列醇片后，应密切观察宫缩情况以及是否有胎囊排出，并注意有无腹痛、阴道流血等症状。若长时间没有出现上述症状，应及时到医院复查B超以明确具体情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
