1.胆红素代谢异常
由于肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力不足,导致血液中未结合胆红素水平升高,出现皮肤黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解,重症需考虑换血疗法。
2.母乳喂养不耐受
部分婴儿对母亲的乳糖不耐受,引起肠道菌群失调,进而影响胆红素的代谢和排泄,导致皮肤黄疸。可遵医嘱使用益生菌来改善肠道功能,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.新生儿溶血病
当母婴血型不合时,胎儿红细胞进入母体后会被破坏,产生大量的非结合胆红素,超过肝细胞的处理能力就会出现皮肤黄染的现象。通常需要静脉注射白蛋白进行治疗,以提高血清中的白蛋白浓度,促进胆红素的结合和运输。
4.败血症
感染会导致炎症反应加剧,从而增加胆红素的合成和分泌,进一步加重皮肤黄染的症状。抗生素治疗是主要手段,医生会依据患儿病情选择合适的抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁会影响胆汁的正常排泄,造成胆红素在体内积聚,引起皮肤黄染。手术治疗是解决胆道闭锁的有效方法,常见的手术包括葛西手术或Kasai手术。
针对皮肤黄染的情况,建议家长带孩子到医院进行肝功能测试、血常规检查以及直接抗人球蛋白试验等,以便排除潜在的健康问题。