吃米非司酮片第二天就出血了，可是第三天吃完米索前列醇片却没流血，可能是正常现象，也可能是药物流产失败、宫腔残留、宫腔感染、凝血功能障碍等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
如果患者吃米非司酮片的时间比较短，可能会出现上述情况，可能是正常的现象。因为吃米非司酮片后，通常不会出现明显的不适症状，而在第三天吃完米索前列醇片后，可能会出现明显的腹痛、阴道出血等症状。如果没有其他不适，一般不需要进行特殊治疗，患者注意休息，避免过度劳累即可。
2、药物流产失败
如果患者吃米非司酮片的时间比较长，可能会导致药物流产失败，从而出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为药物流产失败，可以在医生指导下使用缩宫素、米索前列醇等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过清宫术等方式进行手术治疗。
3、宫腔残留
如果患者在吃米非司酮片的过程中，出现宫腔残留的情况，也可能会导致上述情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为宫腔残留，患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时，患者可以通过清宫术等方式进行手术治疗。
4、宫腔感染
宫腔感染主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道出血、腹痛等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药进行治疗。
5、凝血功能障碍
如果患者存在凝血功能障碍的情况，可能会引起异常出血的情况，还可能会伴有皮肤瘀斑、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素K1、氨甲苯酸等药物进行止血治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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