肾结石输液之后还是疼痛可能是因为输尿管结石严重堵塞。
对于有疼痛症状的肾结石患者，如果输液后仍有疼痛，则可能是输尿管结石严重堵塞，导致持续性肾绞痛。在这种情况下，应进行紧急尿路彩色多普勒超声检查，以确定结石的大小和位置，并观察肾积水的程度。如果肾盂分离超过2厘米，则表明梗阻压力相对较大，肾功能受损。在此基础上，急诊行体外冲击波碎石术或输尿管镜钬激光碎石术，疏通梗阻后疼痛症状缓解。碎石后，还应保持足够的饮用水，每天应保持2000到2500毫升，可以进行纵向移动以观察石块的排出。
术后两周复查，如果积水症状得到缓解，并且没有明显的腰痛，则结石完全排出。
对于有疼痛症状的肾结石患者，如果输液后仍有疼痛，则可能是输尿管结石严重堵塞，导致持续性肾绞痛。在这种情况下，应进行紧急尿路彩色多普勒超声检查，以确定结石的大小和位置，并观察肾积水的程度。如果肾盂分离超过2厘米，则表明梗阻压力相对较大，肾功能受损。在此基础上，急诊行体外冲击波碎石术或输尿管镜钬激光碎石术，疏通梗阻后疼痛症状缓解。碎石后，还应保持足够的饮用水，每天应保持2000到2500毫升，可以进行纵向移动以观察石块的排出。
术后两周复查，如果积水症状得到缓解，并且没有明显的腰痛，则结石完全排出。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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