39问医生

小孩先天性尿道狭窄怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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小孩先天性尿道狭窄可以考虑尿道扩张术、膀胱镜下球囊扩张术、经尿道内切开术、激光内切开术、经皮穿刺输尿管支架植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.尿道扩张术
通过使用逐渐扩大的探针或球囊对狭窄部位进行逐步扩张,通常在局部麻醉或全身麻醉下进行。此方法旨在恢复尿液流动,缓解排尿困难。对于先天性尿道狭窄引起的排尿障碍有较好的效果。
2.膀胱镜下球囊扩张术
利用特殊工具将球囊送入狭窄处,在压力作用下扩张狭窄部位,一般需在全麻下完成。该措施可直接处理尿道内部的狭窄问题,适用于先天性尿道狭窄所致的排尿不畅等症状。
3.经尿道内切开术
在影像引导下使用专用器械切除尿道壁上的组织块,通常采用局部麻醉。内切开术针对解决尿道阻塞、改善排尿功能有益;对于先天性尿道狭窄导致的排尿困难有效。
4.激光内切开术
运用高能量激光设备精确地切除尿道内的瘢痕组织或狭窄部分,手术时间因个体差异而异。激光能够减少组织粘连并促进愈合,有助于恢复正常尿流。对于先天性尿道狭窄引起的小便困难具有一定的治疗效果。
5.经皮穿刺输尿管支架植入术
通过皮肤途径插入一根细软导丝至狭窄处,放置一永久性支撑管道(称为“支架”)以保持尿路通畅。该措施适合长期管理由于先天性因素造成的上尿路梗阻。但须定期更换以防移位或堵塞。
除上述措施外,患者还可考虑开放性手术如耻骨后膀胱颈成形术来修复尿道结构异常。术后应密切监测伤口愈合情况及可能出现的并发感染,并遵循医嘱进行适当的康复训练以促进身体恢复。
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2024-02-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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