4岁小孩摔到后脑勺多久可以确定没事，需要根据摔伤的程度、是否出现不适症状、影像学检查、体格检查等进行判断。
1、摔伤的程度
如果小孩摔到后脑勺只是轻微摔伤，没有出现任何不适症状，如头痛、恶心、呕吐等，一般不会有事。如果小孩摔到后脑勺比较严重，出现了明显的头痛、恶心、呕吐等症状，可能比较严重，需要及时就医。
2、是否出现不适症状
如果小孩摔到后脑勺后，只是出现轻微的红肿、疼痛等，可能没有出现任何不适症状，一般也没有事。家长可以在24小时内给小孩进行冷敷，24小时后给小孩进行热敷，可以促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
3、影像学检查
如果小孩摔到后脑勺后，出现了明显的头痛、恶心、呕吐等症状，可能比较严重，出现了脑震荡、颅内出血等情况，需要及时就医，通过头颅CT检查、核磁共振检查等方式明确诊断。
4、体格检查
如果小孩摔到后脑勺后，出现了异常哭闹、精神萎靡等症状，可能比较严重，建议及时就医。医生会对小孩进行体格检查，观察小孩的头部是否出现明显的外伤、红肿、出血等情况。
5、其他
如果小孩摔到后脑勺后出现了明显的嗜睡、昏迷等症状，可能比较严重，建议及时就医。医生会对小孩进行脑部CT检查、核磁共振检查等，明确小孩是否存在脑出血、脑挫裂伤等情况。
如果小孩摔到后脑勺出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。治疗期间，小孩需要多注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
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