四岁小孩睾丸一边大一边小可能是隐睾、鞘膜积液、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病的表现，这些疾病可能引起睾丸结构和功能异常。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.隐睾
隐睾是指睾丸未下降至阴囊，导致其处于异常位置，引起两侧大小差异。这种情况可能导致不育和生殖系统其他问题。手术矫正如开放手术或腹腔镜下睾丸固定术是常见的治疗方法，以将未降入阴囊的睾丸移回正确位置。
2.鞘膜积液
鞘膜积液是因为精索鞘膜内的液体积聚过多而形成囊性肿块，当积液量较多时，可使一侧阴囊明显大于另一侧，从而表现为睾丸大小不对称的情况发生。对于体积较大且张力较高的睾丸鞘膜积液，可在医生指导下通过鞘膜切除加翻转术、鞘膜折叠术等手术方式来达到治愈的目的。
3.附睾炎
附睾炎是由病原体引起的附睾炎症，病变主要发生在附睾，部分患者会出现单侧阴囊胀痛、睾丸肿大的现象，所以会导致出现一侧睾丸比另一侧大的情况。附睾炎通常采用抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等，需遵医嘱使用。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是一种较为严重的急症，由于精索突然旋转压迫了供应血液的血管，导致患侧睾丸缺血甚至坏死。此时会引起患侧睾丸血液循环障碍，进而导致局部水肿、充血，继而导致患侧睾丸增大，因此出现一侧睾丸比另一侧大的情况。确诊后需要及时进行手术治疗，常见包括睾丸复位固定术、睾丸切除术等，以免影响生育能力。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤多起源于生精细胞，生长较快，容易向四周蔓延扩散，侵犯邻近组织器官，还可能会对周围神经造成压迫，导致疼痛感放射至腹部或者腰部，从而引起一侧睾丸比另一侧大的情况。确诊后可通过根治性睾丸切除术配合化疗的方式辅助治疗，常用的化疗药物主要有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期观察两侧睾丸的变化情况，若发现变化趋势，则应及时就医。此外，可以适当增加孩子的体育锻炼，有助于促进新陈代谢，增强机体免疫力。
1.隐睾
隐睾是指睾丸未下降至阴囊，导致其处于异常位置，引起两侧大小差异。这种情况可能导致不育和生殖系统其他问题。手术矫正如开放手术或腹腔镜下睾丸固定术是常见的治疗方法，以将未降入阴囊的睾丸移回正确位置。
2.鞘膜积液
鞘膜积液是因为精索鞘膜内的液体积聚过多而形成囊性肿块，当积液量较多时，可使一侧阴囊明显大于另一侧，从而表现为睾丸大小不对称的情况发生。对于体积较大且张力较高的睾丸鞘膜积液，可在医生指导下通过鞘膜切除加翻转术、鞘膜折叠术等手术方式来达到治愈的目的。
3.附睾炎
附睾炎是由病原体引起的附睾炎症，病变主要发生在附睾，部分患者会出现单侧阴囊胀痛、睾丸肿大的现象，所以会导致出现一侧睾丸比另一侧大的情况。附睾炎通常采用抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等，需遵医嘱使用。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是一种较为严重的急症，由于精索突然旋转压迫了供应血液的血管，导致患侧睾丸缺血甚至坏死。此时会引起患侧睾丸血液循环障碍，进而导致局部水肿、充血，继而导致患侧睾丸增大，因此出现一侧睾丸比另一侧大的情况。确诊后需要及时进行手术治疗，常见包括睾丸复位固定术、睾丸切除术等，以免影响生育能力。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤多起源于生精细胞，生长较快，容易向四周蔓延扩散，侵犯邻近组织器官，还可能会对周围神经造成压迫，导致疼痛感放射至腹部或者腰部，从而引起一侧睾丸比另一侧大的情况。确诊后可通过根治性睾丸切除术配合化疗的方式辅助治疗，常用的化疗药物主要有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期观察两侧睾丸的变化情况，若发现变化趋势，则应及时就医。此外，可以适当增加孩子的体育锻炼，有助于促进新陈代谢，增强机体免疫力。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用绒促性素
注射用A群链球菌
盐酸米诺环素胶囊
