四岁小孩子晚上咳嗽厉害怎么办

四岁小孩子晚上咳嗽厉害可以考虑生活方式调整、止咳药、吸入性糖皮质激素、抗生素治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.生活方式调整
患儿可适当增加饮水量，保持室内空气流通，白天外出时佩戴口罩。夜间睡眠状态下呼吸道分泌物增多，此时痰液刺激会导致咳嗽加重，通过增加水分摄入及改善环境湿度有助于稀释痰液、缓解不适。
2.止咳药
如果孩子晚上咳嗽严重，可以在医生指导下使用复方福尔可定口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物来帮助止咳。上述药物能够抑制中枢神经系统而产生镇咳效果，从而减轻咳嗽的症状。
3.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素如布可通过雾化器给药，每日一次或按医嘱频率使用。此药物具有抗炎作用，能减少气道炎症反应，对过敏性引起的夜间剧烈干咳有效。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常遵医嘱采用口服或静脉注射方式给予患者特定抗生素，疗程依据感染类型和严重程度确定。抗生素针对细菌感染有杀灭或抑制其生长的作用，对于由细菌引起的小孩夜间剧烈干咳有益。
除上述措施外，家长还要注意观察孩子的病情变化，特别是是否存在呼吸困难或其他严重的并发症征兆。若经过上述处理后，咳嗽没有得到缓解或者伴有其他症状，应尽快就医以便获得适当的评估和治疗。