来月经时，阴道疼、肚子疼，可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致月经期间的不适症状，建议及时就医进行针对性治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平变化导致的雌激素和孕酮比例失衡，引起子宫收缩异常。针对内分泌失调，可以考虑使用激素类药物进行调理，如黄体酮、炔诺酮等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外引起的疾病，会导致痛经和腹部不适。对于子宫内膜异位症，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.盆腔炎
由细菌感染引起的盆腔炎症反应，会引起下腹痛、阴道分泌物增多等症状。抗生素是治疗盆腔炎的主要方式，患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4.宫颈炎
宫颈受到病原菌侵袭而发生炎症，可能导致白带增多、性交后出血等症状。如果是宫颈炎所致，建议患者按医嘱采用复方甲硝唑栓、双唑泰泡腾片等药物进行治疗。
5.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞增生而成，当体积增大压迫周围脏器时，就会出现腰酸背痛以及腹部坠胀感的情况。如果子宫肌瘤较大且伴有明显症状，则需要通过手术切除的方式进行处理，比如宫腔镜电切术、开腹肌瘤剔除术等。
月经期间，建议患者注意保暖，尤其是小腹部，以免加重疼痛。同时还要保持阴部清洁卫生，勤换洗内裤，以免滋生大量细菌诱发妇科疾病。
1.内分泌失调
由于体内激素水平变化导致的雌激素和孕酮比例失衡，引起子宫收缩异常。针对内分泌失调，可以考虑使用激素类药物进行调理，如黄体酮、炔诺酮等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外引起的疾病，会导致痛经和腹部不适。对于子宫内膜异位症，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.盆腔炎
由细菌感染引起的盆腔炎症反应，会引起下腹痛、阴道分泌物增多等症状。抗生素是治疗盆腔炎的主要方式，患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4.宫颈炎
宫颈受到病原菌侵袭而发生炎症，可能导致白带增多、性交后出血等症状。如果是宫颈炎所致，建议患者按医嘱采用复方甲硝唑栓、双唑泰泡腾片等药物进行治疗。
5.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞增生而成，当体积增大压迫周围脏器时，就会出现腰酸背痛以及腹部坠胀感的情况。如果子宫肌瘤较大且伴有明显症状，则需要通过手术切除的方式进行处理，比如宫腔镜电切术、开腹肌瘤剔除术等。
月经期间，建议患者注意保暖，尤其是小腹部，以免加重疼痛。同时还要保持阴部清洁卫生，勤换洗内裤，以免滋生大量细菌诱发妇科疾病。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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