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出生一周宝宝脸色发黄可能是由于胆红素增高、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、先天性胆道闭锁等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素增高
当体内胆红素水平升高时,未结合胆红素和白蛋白结合减少,游离胆红素增加,此时会出现皮肤、黏膜和巩膜等部位黄染的现象。轻度的高胆红素血症可自行消退,重度则需要光疗或药物治疗如茵栀黄口服液。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致胎儿红细胞被母体免疫系统识别并破坏,释放出大量胆红素,超过肝脏处理能力,进而引起溶血。若为ABO血型不符,则可能使胆红素水平进一步上升,出现黄疸。通常采用换血疗法来替换致敏红细胞,减轻溶血程度。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在肠道中可以将结合胆红素水解成未结合胆红素,未结合胆红素分子量较小,容易通过肠粘膜上皮细胞而进入血液,从而引起胆红素值偏高的现象。可通过应用益生菌来缓解不适症状,比如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是肝内外胆管出现纤维化性炎症狭窄,致使胆汁无法正常排入肠道的一种疾病,胆汁淤积会导致胆红素浓度升高,出现黄疸。主要以葛西手术为主,也可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化,以便及时发现异常;同时注意观察粪便的颜色和质地,有助于评估婴儿的消化吸收功能。必要时,医生可能会安排进行超声波检查或直接胆红素检测,以确定胆红素升高的原因。
新生儿黄疸20天不退,可能是正常现象,也可能是病理现象,如感染、母乳性黄疸、先天性胆道闭锁、肝脏疾病等原因引起的。
1、正常现象
新生儿黄疸20天还不退,可能是正常现象