13岁女孩，阴道附近大面积皮肤发黑多考虑是正常现象，也可能与外阴炎、内分泌失调、外阴湿疹、黑棘皮病等原因有关，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、正常现象
由于患者长期穿紧身的内裤，可能会导致外阴部位受到摩擦，从而出现局部发黑的情况。这是一种正常现象，患者可以不用过于担心，建议患者日常穿宽松舒适的内裤，避免长期穿紧身的内裤。
2、外阴炎
患者如果平时不注意个人卫生，可能会导致外阴部位受到病原体感染，从而诱发炎症，可能会出现局部瘙痒、丘疹等症状。如果经常抓挠，可能会导致皮肤色素沉着，从而出现发黑的情况。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗，同时要注意局部卫生，保持局部清洁干燥。
3、内分泌失调
患者如果平时学习压力过大，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而诱发内分泌失调，可能会出现月经失调、皮肤暗黄等症状。建议患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗，同时患者也要保持愉悦的心情，避免情绪过于激动。
4、外阴湿疹
患者如果长期生活在潮湿的环境中，可能会导致外阴部位受到刺激，从而诱发外阴湿疹，可能会出现局部瘙痒、红肿等症状。患者可以遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行治疗，同时患者要注意多休息，避免过度劳累。
5、黑棘皮病
患者如果存在胰岛素抵抗，可能会导致体内的胰岛素分泌减少，从而诱发黑棘皮病，可能会出现皮肤颜色加深、干燥、粗糙等症状。患者可以遵医嘱涂抹维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物进行治疗，平时患者要注意保持皮肤清洁卫生。
患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高机体免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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