14岁小孩血压高可能是由遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
如果家族中存在高血压病史，则可能导致体内的基因发生异常改变，使患者出现血压高的现象。针对遗传因素导致的血压升高，可以考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂进行降压治疗，如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高的现象。对于肾动脉狭窄引起的血压升高，可遵医嘱采用经皮介入治疗的方式进行处理，例如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留，从而导致水和电解质失衡，引起血压上升。确诊后可在医生指导下口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制病情。
4.库欣综合征
库欣综合征通常由长期过量的皮质醇分泌所引起，此时会引起糖代谢紊乱，进而诱发血糖水平增高。此外，还可能会导致脂肪重新分布，引起向心性肥胖、满月脸等症状。针对此病症所致的血压偏高，需要通过手术切除垂体瘤来改善病情，比如经鼻蝶微创垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停的现象，引起反复发作的夜间低氧血症，导致交感神经兴奋性增加，从而使血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备等方式改善病情，减少呼吸暂停次数，缓解不适症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究以评估是否存在继发性高血压的原因。
1.遗传因素
如果家族中存在高血压病史，则可能导致体内的基因发生异常改变，使患者出现血压高的现象。针对遗传因素导致的血压升高，可以考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂进行降压治疗，如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高的现象。对于肾动脉狭窄引起的血压升高，可遵医嘱采用经皮介入治疗的方式进行处理，例如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留，从而导致水和电解质失衡，引起血压上升。确诊后可在医生指导下口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制病情。
4.库欣综合征
库欣综合征通常由长期过量的皮质醇分泌所引起，此时会引起糖代谢紊乱，进而诱发血糖水平增高。此外，还可能会导致脂肪重新分布，引起向心性肥胖、满月脸等症状。针对此病症所致的血压偏高，需要通过手术切除垂体瘤来改善病情，比如经鼻蝶微创垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停的现象，引起反复发作的夜间低氧血症，导致交感神经兴奋性增加，从而使血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备等方式改善病情，减少呼吸暂停次数，缓解不适症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究以评估是否存在继发性高血压的原因。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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