39问医生

10个月的宝宝皮肤发黄怎么回事

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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10个月的宝宝皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、败血症、先天性胆道闭锁等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力不足,导致血液中未结合胆红素水平升高,出现皮肤、黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解,重症需遵医嘱使用白蛋白进行治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,可将胆红素转化为未结合胆红素,增加其在肠道中的吸收,进而加重黄疸。轻至中度的黄疸无需特殊处理,重度时则需要暂停母乳48~72小时后逐渐恢复。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型不合或Rh血型不合时,会导致红细胞破坏加速,产生大量的非结合胆红素。这些胆红素不能被肝细胞摄取并经过葡萄糖醛酸化形成胆红素葡萄糖醛酸酯,而是游离状态存在于血液中,使巩膜、皮肤变黄。轻至中度的黄疸通常不需要特殊治疗,重度时可能需要光疗或换血疗法。
4.败血症
感染引起炎症反应,导致肝功能受损,影响胆红素的代谢和排泄,从而引起黄疸。针对不同类型的细菌感染,可以采用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是婴儿期常见的消化道畸形,胆汁无法进入小肠而淤积在肝脏内,造成胆红素返流到血液中,引起直接胆红素和总胆红素增高,表现为皮肤、巩膜黄染。主要通过葛莱言手术来建立胆汁引流通道,以改善胆汁淤积的情况。
建议密切监测孩子的黄疸程度,定期复查肝功能和胆红素水平。必要时,医生可能会安排超声波检查或磁共振成像(MRI)以评估胆管结构。家长还要注意观察孩子是否有嗜睡、呕吐或其他不适症状,及时就医。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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