后背肩胛骨处灼热感夜晚明显，多考虑是过度劳累引起的，也可能是筋膜炎、颈椎病、肩周炎、心绞痛等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
如果患者在平时经常做重体力劳动，可能会使局部肌肉处于收缩状态，从而出现酸胀、疼痛等症状，甚至会出现上述情况。建议患者注意多加休息，通过局部热敷的方式进行缓解，也可以通过按摩的方式进行改善。
2、筋膜炎
如果长期处于寒冷的环境中，可能会使局部筋膜受到无菌性炎症，从而出现局部僵硬、疼痛等不适症状，甚至会出现上述情况。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善，也可以通过微波理疗的方式进行治疗。
3、颈椎病
如果长期伏案工作，可能会使颈椎部位受到压迫，影响局部血液循环，从而出现颈肩部位疼痛、上肢放射性疼痛等症状，随着病情发展，会压迫周围神经出现上述情况。患者可遵医嘱口服依托考昔片、对乙酰氨基酚片等药物进行改善，也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。
4、肩周炎
如果长期保持一个姿势，可能会使肩膀以及周围软组织发生粘连，从而出现肩膀部位疼痛，如果没有得到及时有效地治疗，会出现上述情况。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗，也可以通过爬墙法、划轮法等方式进行改善。
5、心绞痛
如果长期吸烟、大量饮酒，可能会使冠状动脉收缩，影响心肌供血，从而出现胸闷、胸痛等不适症状，甚至会出现上述情况。患者可遵医嘱口服硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，避免吃辛辣油腻食物。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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