39问医生

输尿管结石但是没有肾积水是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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输尿管结石但是没有肾积水可能是由输尿管壁肌肉痉挛、输尿管狭窄、输尿管末端梗阻、输尿管异物、输尿管肿瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管壁肌肉痉挛
输尿管壁肌肉痉挛导致输尿管暂时性狭窄,使尿液流动受阻,进而引起输尿管结石但无肾积水的情况。患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物来缓解输尿管平滑肌痉挛。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流通不畅,当结石嵌顿于狭窄处时,虽然可能不会引起肾积水,但可能导致输尿管扩张和炎症反应。对于输尿管狭窄引起的结石梗阻,手术是常见的治疗方法,如经皮肾镜取石术或输尿管切开取石术。
3.输尿管末端梗阻
输尿管末端梗阻是指输尿管末端由于外压或内腔原因而发生堵塞,此时尽管存在结石,但由于无法形成高压状态,因此不会出现肾积水的现象。针对此类情况通常需要进行体外冲击波碎石术、输尿管镜下碎石术等手术方式处理。
4.输尿管异物
输尿管异物包括结石或其他固体物质,这些物质可以阻碍尿液流出,但在某些情况下可能会卡在非关键部位,从而不会导致肾积水。对于输尿管异物,医生可能会采用经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法移除异物。
5.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤会引起局部组织肿胀和管道狭窄,影响尿液排出,但不一定伴有肾积水。治疗输尿管癌的主要手段为根治性切除术,通过开放手术或腹腔镜手术将患侧肾脏、输尿管全长以及同侧周围淋巴结一并切除。
建议定期复查泌尿系统超声或CT扫描以监测病情变化。日常生活中,应多喝水促进排泄,避免摄入高钙食物,以免加重结石症状。
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2024-02-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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