4岁儿童可以按医嘱服用通窍鼻炎颗粒。通窍鼻炎颗粒中所含有的苍耳子、防风、黄芪等中药成分能够有效缓解小儿鼻塞、流涕的症状,因此可以遵医嘱给4岁儿童服用。由于4岁儿童年龄较小,若存在肝肾功能不全等问题,则需谨慎使用本品,必要时需要在医师指导下调整剂量或停药。在治疗期间,家长应注意观察孩子的症状变化,并遵循医生指导进行用药。同时,保持室内空气流通,避免接触过敏原,有助于减轻症状。