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小孩咳嗽血象高是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小孩咳嗽血象高可能是感染性休克、肺栓塞、肺结核、急性肺水肿、肺脓肿等疾病的表现,这些疾病可能引起不同的症状和体征,严重程度和治疗方式也各不相同。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种严重全身炎症反应综合征。此时身体免疫系统被激活,产生大量细胞因子和炎症介质,这些物质作用于呼吸道黏膜下毛细血管壁,使其通透性增加,血液中的红细胞、白细胞等成分渗出至呼吸道,从而引起咳嗽伴血象升高的现象。感染性休克通常需要使用抗生素进行治疗,如头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素。
2.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉主干或分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的一组临床病理生理综合征。当栓子堵塞肺部血管时,会导致局部组织缺氧和坏死,引起出血点,进而出现咳嗽并伴有血象升高的现象。对于肺栓塞患者,医生可能会建议进行抗凝治疗以防止血栓进一步扩大,常用药物包括肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可破坏人体的多种器官,其中肺部最为常见。当结核分枝杆菌侵犯肺部时,会引起肺组织坏死和炎症反应,导致痰中带血以及血象升高。抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗方法,常用的抗结核药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
4.急性肺水肿
急性肺水肿是左心衰竭晚期阶段的严重表现,由于心脏负荷过重导致液体从静脉系统流入肺泡和间质空间。这使得肺毛细血管内压力增高,毛细血管破裂,从而引起咳嗽伴随血象升高的现象。急性肺水肿的急救措施包括给予氧气吸入、注射液快速排尿缓解心脏负荷等处理方式。
5.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起,也可能是其他致病因素导致的化脓性病变。当肺部发生化脓性病变时,炎症会刺激肺组织,导致局部充血、水肿和坏死,形成空腔,即为肺脓肿。此时由于炎症反应和坏死组织的脱落,会出现咳嗽、咳痰等症状,痰液中可能带有血丝,导致血象偏高。肺脓肿的治疗通常采用抗生素治疗联合引流的方法,抗生素治疗主要是针对致病菌选择合适的抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等;若经久不愈,则需考虑手术切除。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重呼吸道不适。此外,定期复查胸部X线或CT扫描,监测血常规变化,有助于病情观察。
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2024-03-24 浏览100
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