慢淋巴细胞白血病治疗_39问医生

慢淋巴细胞白血病治疗

朱中山肿瘤血液科副主任医师

湖南省脑科医院三级甲等

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不是所有慢性淋巴细胞白血病患者都需要治疗，需要完善相关的一系列检查评估，是否达到治疗指征，若达到治疗指征，可考虑BTK抑制剂。首先要确诊为慢性淋巴细胞白细胞，然后再进行治疗指征评估，归纳为以下情况：贫血；血小板减少；脾脏进行性肿大或脾区疼痛；淋巴结肿大，出现症状；周血淋巴细胞计数在6个月内倍增；PLL转变；Richter转变等。如果确实需要治疗，还要对患者一般情况进行评估，目前一线治疗方案BTK抑制剂，比如伊布替尼、泽布替尼，房颤、高血压及心功能不全发生率稍高，尤其伊布替尼为甚。还有就是小分子靶向药物，比如利妥昔单抗，还要苯丁酸氮芥，氟达拉滨＋环磷酰胺等。故需经有经验的专科医师进行知道及评估。

2021-08-29 浏览100次

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