小孩晚上一尿就哭可能是遗尿症、膀胱炎、膀胱结石、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等疾病的表现。这些疾病都可能导致尿路刺激或排尿困难，从而引起疼痛或不适感。建议家长带孩子就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致夜间尿床，醒来时感到困惑和恐惧。行为疗法是常见的治疗方法，包括定时排尿训练、睡前减少饮水量等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可出现血尿。当患儿处于急性期时，夜晚膀胱敏感度增高，容易受到刺激而产生疼痛感，进而引起哭闹。抗生素治疗是主要手段，通常选用头孢菌素类或喹诺酮类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.膀胱结石
膀胱结石由矿物质结晶聚集形成，当结石移动或刺激膀胱壁时，会引起尿频、尿急、尿痛以及血尿的症状，还可能会诱发尿路感染，从而出现发热、腰痛、恶心呕吐等症状。此时由于存在局部刺激，所以会出现夜间排尿时疼痛的情况，进而导致患儿出现哭闹的现象。对于体积较小且无明显症状的结石，可通过大量喝水促进自行排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式进行处理。
4.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿增多，可能伴随尿失禁。此病涉及神经系统对储尿和排尿功能的调节异常，使膀胱对各种刺激信号的反应性过高，导致频繁的尿意和难以控制的排尿冲动。米拉贝隆缓释片、琥珀酸索利那新片等药物可用于抑制膀胱过度活动，改善相关症状。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱主要是因为先天脊柱裂、脑瘫等原因导致支配膀胱的神经受损，使膀胱逼尿肌收缩力减弱或者尿道括约肌松弛，从而引起排尿困难、尿潴留、尿失禁等症状。如果患者患有神经源性膀胱，在晚上睡觉的时候，由于膀胱内压力升高，就会出现尿意，此时就会表现为尿频、尿急、尿不尽等情况发生，进而出现小孩晚上一尿就哭的现象。可以遵医嘱使用阿托品注射液、山莨菪碱注射液等药物缓解不适症状，但需要严格遵循医生指导。
建议关注孩子的饮食习惯，避免摄入过多利尿作用的食物或饮料，以免加重遗尿症状。必要时，家长可以在医师指导下带孩子进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定等相关评估。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致夜间尿床，醒来时感到困惑和恐惧。行为疗法是常见的治疗方法，包括定时排尿训练、睡前减少饮水量等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可出现血尿。当患儿处于急性期时，夜晚膀胱敏感度增高，容易受到刺激而产生疼痛感，进而引起哭闹。抗生素治疗是主要手段，通常选用头孢菌素类或喹诺酮类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.膀胱结石
膀胱结石由矿物质结晶聚集形成，当结石移动或刺激膀胱壁时，会引起尿频、尿急、尿痛以及血尿的症状，还可能会诱发尿路感染，从而出现发热、腰痛、恶心呕吐等症状。此时由于存在局部刺激，所以会出现夜间排尿时疼痛的情况，进而导致患儿出现哭闹的现象。对于体积较小且无明显症状的结石，可通过大量喝水促进自行排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式进行处理。
4.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿增多，可能伴随尿失禁。此病涉及神经系统对储尿和排尿功能的调节异常，使膀胱对各种刺激信号的反应性过高，导致频繁的尿意和难以控制的排尿冲动。米拉贝隆缓释片、琥珀酸索利那新片等药物可用于抑制膀胱过度活动，改善相关症状。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱主要是因为先天脊柱裂、脑瘫等原因导致支配膀胱的神经受损，使膀胱逼尿肌收缩力减弱或者尿道括约肌松弛，从而引起排尿困难、尿潴留、尿失禁等症状。如果患者患有神经源性膀胱，在晚上睡觉的时候，由于膀胱内压力升高，就会出现尿意，此时就会表现为尿频、尿急、尿不尽等情况发生，进而出现小孩晚上一尿就哭的现象。可以遵医嘱使用阿托品注射液、山莨菪碱注射液等药物缓解不适症状，但需要严格遵循医生指导。
建议关注孩子的饮食习惯，避免摄入过多利尿作用的食物或饮料，以免加重遗尿症状。必要时，家长可以在医师指导下带孩子进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定等相关评估。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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