小孩晚上剧烈咳嗽呕吐可能是上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘、异物吸入、先天性气道发育异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，由于炎症刺激，会引起咽喉部黏膜充血水肿，导致出现咳嗽、恶心等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管引起的一系列临床综合征。夜间平卧位睡眠状态下，由于重力作用减弱，胃酸和胃内容物更容易反流至食管，从而引起咳嗽和呕吐。患者可在医生指导下服用抑酸药如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等来缓解症状。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，进而诱发咳嗽、呼吸困难以及呕吐的症状。患儿可以到医院就诊，在医生指导下使用硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行缓解。
4.异物吸入
异物吸入可能导致气道阻塞，引起急性咳嗽、呼吸困难甚至窒息。如果怀疑有异物吸入，应立即就医并接受紧急处理，如胸部CT扫描和纤维支气管镜检查以确定异物位置。
5.先天性气道发育异常
先天性气道发育异常包括先天性喉喘鸣、先天性气管狭窄等，这些疾病可能伴随终身，导致反复咳嗽和呼吸困难。针对此类情况，建议患儿及时前往正规医院通过手术的方式进行治疗，比如气管切开术、气管扩张术等。
此外，家长还要注意观察孩子是否有发热、呼吸急促等情况。必要时，需带孩子到正规医院做X光片检查或者痰培养加药敏试验，以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，由于炎症刺激，会引起咽喉部黏膜充血水肿，导致出现咳嗽、恶心等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管引起的一系列临床综合征。夜间平卧位睡眠状态下，由于重力作用减弱，胃酸和胃内容物更容易反流至食管，从而引起咳嗽和呕吐。患者可在医生指导下服用抑酸药如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等来缓解症状。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，进而诱发咳嗽、呼吸困难以及呕吐的症状。患儿可以到医院就诊，在医生指导下使用硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行缓解。
4.异物吸入
异物吸入可能导致气道阻塞，引起急性咳嗽、呼吸困难甚至窒息。如果怀疑有异物吸入，应立即就医并接受紧急处理，如胸部CT扫描和纤维支气管镜检查以确定异物位置。
5.先天性气道发育异常
先天性气道发育异常包括先天性喉喘鸣、先天性气管狭窄等，这些疾病可能伴随终身，导致反复咳嗽和呼吸困难。针对此类情况，建议患儿及时前往正规医院通过手术的方式进行治疗，比如气管切开术、气管扩张术等。
此外，家长还要注意观察孩子是否有发热、呼吸急促等情况。必要时，需带孩子到正规医院做X光片检查或者痰培养加药敏试验，以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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