18个月宝宝一直吐可以考虑饮食调整、腹部按摩、胃动力促进剂、肠道微生物调节剂、中药调理等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
首先需要从调整孩子的饮食结构开始，减少每次进食量，增加每日进食次数。通过这样的方式可以使孩子摄入的食物得到充分地消化吸收，减轻胃肠负担，进而缓解呕吐的症状。
2.腹部按摩
家长可以用双手顺时针绕肚脐打圈按揉宝宝肚子，也可以使用热水袋对局部热敷。上述方法能够促进肠胃蠕动，从而改善不适症状。但要注意控制好温度以及力度，以免烫伤皮肤或者加重呕吐。
3.胃动力促进剂
如果经评估后确定为胃动力不足所致，则可考虑给予促动力药物如多潘立酮、莫沙必利等。这些药物有助于增强食道下端括约肌功能及改善上腹胀满感，从而缓解恶心呕吐等症状。
4.肠道微生物调节剂
若考虑感染性腹泻引起肠功能紊乱导致反复呕吐，则需口服枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂来调节肠道微生态环境。补充有益细菌有助于抑制致病菌过度繁殖，恢复正常菌群平衡状态，减缓因菌群失调引起的消化系统异常反应。
5.中药调理
如果经过初步处理后效果不佳或考虑存在其他潜在病因，则应由医师开具相应处方进行针对性治疗，例如健脾消食片、小儿化积散等中成药。此类药物能有效改善食欲不振、消化不良等相关并发状况，并有助于稳定基础代谢水平，从而辅助改善呕吐现象。
持续呕吐可能影响营养吸收和生长发育，建议密切观察患儿病情变化，必要时及时就医。日常生活中要特别注意保持水分和电解质平衡，避免脱水的发生。
1.饮食调整
首先需要从调整孩子的饮食结构开始，减少每次进食量，增加每日进食次数。通过这样的方式可以使孩子摄入的食物得到充分地消化吸收，减轻胃肠负担，进而缓解呕吐的症状。
2.腹部按摩
家长可以用双手顺时针绕肚脐打圈按揉宝宝肚子，也可以使用热水袋对局部热敷。上述方法能够促进肠胃蠕动，从而改善不适症状。但要注意控制好温度以及力度，以免烫伤皮肤或者加重呕吐。
3.胃动力促进剂
如果经评估后确定为胃动力不足所致，则可考虑给予促动力药物如多潘立酮、莫沙必利等。这些药物有助于增强食道下端括约肌功能及改善上腹胀满感，从而缓解恶心呕吐等症状。
4.肠道微生物调节剂
若考虑感染性腹泻引起肠功能紊乱导致反复呕吐，则需口服枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂来调节肠道微生态环境。补充有益细菌有助于抑制致病菌过度繁殖，恢复正常菌群平衡状态，减缓因菌群失调引起的消化系统异常反应。
5.中药调理
如果经过初步处理后效果不佳或考虑存在其他潜在病因，则应由医师开具相应处方进行针对性治疗，例如健脾消食片、小儿化积散等中成药。此类药物能有效改善食欲不振、消化不良等相关并发状况，并有助于稳定基础代谢水平，从而辅助改善呕吐现象。
持续呕吐可能影响营养吸收和生长发育，建议密切观察患儿病情变化，必要时及时就医。日常生活中要特别注意保持水分和电解质平衡，避免脱水的发生。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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