纯母乳喂养宝宝拉稀可能是乳糖不耐受、乳糖酶缺乏、肠道菌群失调、慢性胆囊炎、食物过敏等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶分泌减少或者活性降低，无法完全消化分解母乳中的乳糖，进而引起腹泻、腹胀等不适症状。轻至中度乳糖不耐受可通过调整饮食改善，如少量多餐、使用低乳糖配方奶。重度则需遵医嘱使用乳糖酶制剂如Lactaid、Digestive Advantage等。
2.乳糖酶缺乏
乳糖酶缺乏是指小肠黏膜上皮细胞合成的乳糖酶数量不足，不能将摄入的乳糖水解为葡萄糖和半乳糖，从而导致乳糖在结肠内发酵产生气体和短链脂肪酸，引起腹胀、腹泻等症状。补充外源性乳糖酶可以缓解症状，例如使用Lactaid、Enzyme Formulas等非处方药。
3.肠道菌群失调
肠道菌群失调会导致食物无法被充分分解和吸收，进而引起腹泻的症状。可选用益生菌进行调理，比如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎患者由于胆汁排出不畅，影响脂肪类食物的消化吸收，可能导致部分人出现腹泻的情况。对于慢性胆囊炎引起的腹泻，需要积极治疗原发病，可考虑手术切除胆囊，如胆囊造口术、腹腔镜下胆囊切除术等。
5.食物过敏
食物过敏时，机体免疫系统对某些食物蛋白产生过度反应，导致组胺释放，引起胃肠道平滑肌收缩，从而引起腹泻。如果确定是某种食物引起的过敏反应，应避免食用该食物，同时可服用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
建议密切观察宝宝的大便次数和颜色变化，必要时进行粪便常规和轮状病毒检测以排除感染因素。日常生活中，母乳妈妈应注意均衡饮食，避免高脂、高乳糖食物，有助于减轻宝宝的腹泻症状。
1.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶分泌减少或者活性降低，无法完全消化分解母乳中的乳糖，进而引起腹泻、腹胀等不适症状。轻至中度乳糖不耐受可通过调整饮食改善，如少量多餐、使用低乳糖配方奶。重度则需遵医嘱使用乳糖酶制剂如Lactaid、Digestive Advantage等。
2.乳糖酶缺乏
乳糖酶缺乏是指小肠黏膜上皮细胞合成的乳糖酶数量不足，不能将摄入的乳糖水解为葡萄糖和半乳糖，从而导致乳糖在结肠内发酵产生气体和短链脂肪酸，引起腹胀、腹泻等症状。补充外源性乳糖酶可以缓解症状，例如使用Lactaid、Enzyme Formulas等非处方药。
3.肠道菌群失调
肠道菌群失调会导致食物无法被充分分解和吸收，进而引起腹泻的症状。可选用益生菌进行调理，比如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎患者由于胆汁排出不畅，影响脂肪类食物的消化吸收，可能导致部分人出现腹泻的情况。对于慢性胆囊炎引起的腹泻，需要积极治疗原发病，可考虑手术切除胆囊，如胆囊造口术、腹腔镜下胆囊切除术等。
5.食物过敏
食物过敏时，机体免疫系统对某些食物蛋白产生过度反应，导致组胺释放，引起胃肠道平滑肌收缩，从而引起腹泻。如果确定是某种食物引起的过敏反应，应避免食用该食物，同时可服用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
建议密切观察宝宝的大便次数和颜色变化，必要时进行粪便常规和轮状病毒检测以排除感染因素。日常生活中，母乳妈妈应注意均衡饮食，避免高脂、高乳糖食物，有助于减轻宝宝的腹泻症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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肠炎宁颗粒2克
