两岁宝宝夜里咳嗽呕吐可能是上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎、哮喘或过敏性鼻炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染由多种病原体引起，包括病毒、细菌等，这些病原体会刺激呼吸道黏膜，导致夜间咳嗽和恶心呕吐。针对病毒感染，可使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒进行治疗；若是细菌引起的，则需用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行治疗。
2.胃食管反流
胃食管反流是由于胃内容物逆流入食管所致，当胃液刺激食管时会引起咳嗽反射，同时可能伴随恶心呕吐。对于轻度至中度胃食管反流，可以考虑口服促动力药如多潘立酮片来改善症状。
3.支气管炎
支气管炎是由病毒或细菌感染引起的支气管炎症，此时会导致局部水肿和分泌物增多，从而引起夜间咳嗽和呕吐的症状。如果确诊为细菌感染，医生可能会开具抗生素处方，例如阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等。
4.哮喘
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽等症状。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，容易诱发哮喘发作，出现咳嗽和呕吐的现象。患者可在医师指导下使用吸入性糖皮质激素进行长期控制，如布吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原引起，当过敏反应发生时，会引起鼻腔肿胀和分泌物增加，这可能导致喉咙痒和咳嗽，进而引起呕吐。患儿可遵医嘱服用氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗组胺药物缓解症状。
建议密切观察孩子的病情变化，特别是注意是否有发热、食欲减退等情况。必要时，家长应带孩子到医院进行血常规、胸部X光片以及胃镜检查以确定病因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染由多种病原体引起，包括病毒、细菌等，这些病原体会刺激呼吸道黏膜，导致夜间咳嗽和恶心呕吐。针对病毒感染，可使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒进行治疗；若是细菌引起的，则需用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行治疗。
2.胃食管反流
胃食管反流是由于胃内容物逆流入食管所致，当胃液刺激食管时会引起咳嗽反射，同时可能伴随恶心呕吐。对于轻度至中度胃食管反流，可以考虑口服促动力药如多潘立酮片来改善症状。
3.支气管炎
支气管炎是由病毒或细菌感染引起的支气管炎症，此时会导致局部水肿和分泌物增多，从而引起夜间咳嗽和呕吐的症状。如果确诊为细菌感染，医生可能会开具抗生素处方，例如阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等。
4.哮喘
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽等症状。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，容易诱发哮喘发作，出现咳嗽和呕吐的现象。患者可在医师指导下使用吸入性糖皮质激素进行长期控制，如布吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原引起，当过敏反应发生时，会引起鼻腔肿胀和分泌物增加，这可能导致喉咙痒和咳嗽，进而引起呕吐。患儿可遵医嘱服用氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗组胺药物缓解症状。
建议密切观察孩子的病情变化，特别是注意是否有发热、食欲减退等情况。必要时，家长应带孩子到医院进行血常规、胸部X光片以及胃镜检查以确定病因并接受适当治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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