39问医生

刚出生的小孩动脉导管未闭合怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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刚出生的小孩动脉导管未闭合可以采取体位引流、经皮穿刺、体外循环下心内直视术、经胸微创封堵术、经皮经股动脉插管闭合术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.体位引流
将患儿置于头低脚高的姿势,如左侧卧位,以促进血液回流至肺部,有助于改善通气。这种体位有助于增加心脏后负荷,刺激心脏收缩增强,进而促进动脉导管关闭。
2.经皮穿刺
使用细针通过皮肤进入血管,在X线引导下插入导丝、球囊导管至病变处,扩张堵塞的动脉导管。此方法为微创手术,可减少创伤风险;适用于小型且位置适宜的未闭动脉导管。
3.体外循环下心内直视术
采用全麻,建立体外循环,暴露心脏并结扎或缝合未闭的动脉导管。该手术是传统的开放性手术,对于复杂的未闭动脉导管具有较高的成功率;但创伤较大,恢复期较长。
4.经胸微创封堵术
局部麻醉下,利用小切口引入专用器械,在X光监控下将封堵器送入未闭动脉导管处释放,封闭其开口。该技术仅需微小切口即可完成操作,患者痛苦较小;适合于直径适中的未闭动脉导管。
新生儿动脉导管未闭是一种先天性心脏病,需要及时评估是否需要进一步干预。除上述常规治疗外,家长还要注意定期监测孩子的生长发育指标,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,以减少心脏负担。
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2024-01-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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