大姨妈一般指月经，月经走干净了四五天又有褐色的血可能是排卵期出血，还有可能是宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、排卵期出血
如果女性月经周期比较短，月经走后四五天可能会进入排卵期，此时由于体内激素水平下降，可能会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现上述情况。这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时需要注意个人卫生，勤换内裤。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能会出现下腹部疼痛、月经异常、阴道分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致阴道异常出血，也可能会出现月经干净后四五天又出血的情况。患者可以在医生的指导下进行息肉摘除术、宫颈锥切术等手术治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状。患者可以遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以在医院通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术等手术方式进行治疗。
如果症状持续加重，严重影响到了个人正常生活，建议患者及时到正规医院的妇科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。平时注意保持良好的个人卫生，不要过度劳累，以免加重病情。
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