39问医生

小孩尿里有蛋白是1+阴性是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小孩尿里有蛋白1+阴性可能是遗传性肾炎、先天性肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病,可导致肾小球滤过膜通透性增加,使蛋白质漏入尿液中。这会导致尿液中的蛋白质含量高于正常水平。对于遗传性肾炎,可以遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.先天性肾病综合征
先天性肾病综合征由遗传因素引起,由于遗传缺陷导致肾小球基底膜电荷屏障和分子屏障功能不全,血浆白蛋白通过受损的屏障进入尿液中,出现蛋白尿。此时尿液中的蛋白质浓度较高,超过肾小管重吸收能力时就会形成蛋白尿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖状态导致肾小球毛细血管壁增厚、硬化,进而影响其过滤功能,使其失去正常的筛选作用,导致血液中的蛋白质渗出到尿液中。这种情况下,尿液中的蛋白质含量会显著增加,从而表现为蛋白尿。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液控制血糖水平,同时配合口服盐酸二甲双胍片以改善胰岛素敏感性。
4.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成损害的结果,持续升高的血压会对肾小球内压力产生持续的压力,促进蛋白从肾小球漏出至尿液中。因此会出现尿液中有蛋白的情况。患者可以在医生指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂降低血压,减轻肾脏损伤。
5.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的炎症性疾病,当肾脏受到免疫复合物沉积的攻击后,肾小球的过滤功能会受到影响,导致蛋白质泄漏到尿液中。这种情况通常伴有尿液颜色改变、泡沫增多等症状。患者需要在医师指导下使用龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测孩子的尿常规和肾功能指标,以便及时发现异常并采取相应措施。饮食方面需注意低盐饮食,避免食用高蛋白食物如牛奶、鸡蛋等,以免加重肾脏负担。
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2024-02-10 浏览100
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