月经4天没来，内裤却很干净，可能是正常现象，也可能是怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等原因导致的。
1、正常现象
如果女性的月经周期比较规律，并且在排卵期内，可能会出现月经推迟的情况，同时还会伴有阴道分泌物增多、阴道少量出血等症状。此时出现月经4天没来，内裤却很干净的情况，可能是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、怀孕
如果女性平时有正常的性生活，没有做好避孕措施，可能会怀孕。怀孕以后体内的雌激素、孕激素水平会逐渐升高，从而出现月经停止的情况，同时还会伴有恶心、呕吐、嗜睡等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。
3、内分泌失调
如果患者经常熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、阴道分泌物减少等症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
4、多囊卵巢综合征
家族遗传、过度肥胖等因素，可能会诱发多囊卵巢综合征，导致患者出现月经量少、闭经等症状，还可能会伴有痤疮、多毛等症状。建议患者遵医嘱服用地屈孕酮片、螺内酯片等药物治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
5、子宫内膜炎
不注意个人卫生、不洁性生活等因素，可能会诱发子宫内膜炎。炎症可能会刺激子宫内膜，导致子宫内膜脱落异常，从而出现月经量少、痛经等症状。同时，还可能会伴有发热、分泌物增多等症状。建议患者遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复合维生素片
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
