39问医生

为什么儿童皮质醇低的后果?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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儿童皮质醇低的后果可能是肾上腺皮质功能减退、原发性肾上腺皮质功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退、长期饥饿、严重感染等引起的,这些都可能导致生长发育迟缓、免疫力低下等问题。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成不足导致皮质醇分泌减少,进而影响机体代谢、免疫和应激反应。确诊后需要补充外源性糖皮质激素,如氢化可的松,以弥补体内缺乏的情况。
2.原发性肾上腺皮质功能减退
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍引起肾上腺皮质激素分泌不足,此时皮质醇水平降低,无法对抗炎症和感染,从而出现一系列临床表现。患者可在医生指导下使用进行替代治疗。
3.继发性肾上腺皮质功能减退
继发性肾上腺皮质功能减退是由于下丘脑-垂体轴对ACTH释放的反馈抑制减弱所致。这会导致肾上腺皮质细胞持续受到刺激,但不能产生足够的皮质醇来满足身体的需求。对于这种情况,可以遵医嘱口服醋酸可的松片来进行改善。
4.长期饥饿
长期饥饿状态下,机体会优先消耗储存的脂肪和蛋白质来维持生命活动,而不会进一步分解肾上腺皮质所储存的皮质醇前体物质,因此血液中的皮质醇浓度会下降。纠正营养不良状态是关键,可通过增加饮食摄入量和选择高能量密度食物来实现。
5.严重感染
严重感染时,机体处于应激状态,会通过各种调节机制来应对感染,其中包括肾上腺皮质激素的分泌增多。但在感染得到控制后,皮质醇水平通常会恢复正常。感染控制后,皮质醇水平一般会逐渐恢复至正常范围,无需特殊处理。
建议定期监测孩子的生长发育情况以及电解质平衡,同时关注其是否存在疲劳、食欲不振等症状。必要时,可能需进行内分泌科医师评估并做血清电解质分析、ACTH激发试验等检查。
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2024-03-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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