乳房内有硬块，但是有时有时没有，可能是乳汁淤积、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等原因导致的。
1、乳汁淤积
如果患者在哺乳期，乳汁分泌过多，可能会导致乳汁无法及时排空，导致乳汁淤积，出现乳房内有硬块的情况。建议患者可以通过热敷的方式，促进乳汁排出。同时，患者也可以通过吸奶器将多余乳汁吸出的方式，以免引起乳汁淤积的情况。
2、乳腺增生症
乳腺增生症主要是由于内分泌功能紊乱引起的乳腺疾病，一般会表现为乳房肿块、乳房胀痛等症状。患者可能会出现乳房内有硬块的情况。建议患者可以在医生指导下使用乳癖消片、小金丸等中成药进行调理。
3、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是指发生在乳腺部位的良性肿瘤，一般是由于体内性激素水平失衡等原因引起的。通常表现为乳房内有硬块，但有时有时没有的情况。对于体积较小的乳腺纤维腺瘤，建议患者可以通过改善饮食、规律作息等方式进行缓解。对于体积较大的乳腺纤维腺瘤，建议患者可以通过手术的方式进行治疗。
4、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房胀痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式，缓解症状。
5、乳腺癌
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的情况，是一种恶性肿瘤。患者可能会出现乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液等症状。建议患者可以在医生指导下使用他莫昔芬、托瑞米芬等药物进行内分泌治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
另外，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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