通常情况下，被蜱虫咬了自己拔出了，到现在一直有个包，可能是毒素残留、过敏反应、局部感染、虫咬皮炎、毛囊炎等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、毒素残留
如果患者在被蜱虫叮咬后，没有及时将毒素清除，可能会导致毒素残留在皮肤内，从而出现一直有个包的情况。患者需要及时就医，医生会使用医用酒精、碘伏等对患处进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物涂抹患处进行治疗。
2、过敏反应
如果患者属于过敏体质，而且对蜱虫过敏，被叮咬后可能会诱发过敏反应，从而出现局部皮肤红肿、瘙痒等不适症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂等涂抹患处进行治疗。
3、局部感染
如果患者在被蜱虫叮咬后，用手抓挠患处，可能会导致局部皮肤破损，容易导致细菌感染，从而出现局部红肿、疼痛等不适症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、莫匹罗星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
4、虫咬皮炎
虫咬皮炎通常是指皮肤被蚊虫叮咬后发生的局部或全身性过敏反应及炎症反应，患者可能会出现局部红肿、水疱、丘疹等症状，还可能会伴有瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方醋酸乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
5、毛囊炎
如果患者不注意个人卫生，可能会导致皮肤受到细菌入侵诱发毛囊炎，会出现皮疹、脓疱、疼痛等不适症状，还可能会伴随瘙痒、触痛等情况。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善，还要注意自身清洁卫生，勤换衣物。
建议患者及时就医，根据不同的原因对因治疗，以免延误病情。
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